远离乳腺癌您必须知道的几个问题 

邵阳医专附属医院甲状腺乳腺专科  李洲成

  
    目前，我国约有80%的成年女性有着不同人程度的乳腺疾病，其中文化程度越高，收入水平越高的女性患病的比例也越高。在所有癌症中，对女性危害最大的就是乳腺癌了。近年来，乳腺癌的发病率呈现年轻化趋势。

    乳腺癌现状

    乳腺癌总发病数占女性全部恶性肿瘤发病的22.8%；近年来，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，年增长率1-3%，并且出现了低龄化趋势。从上世纪90年代后期，该病就已位居危及女性健康的恶性肿瘤第一位。
     从上世纪80年代末90年代初，西方女性乳腺癌死亡率开始下降，这得益于妇女乳腺健康意识提高、乳腺癌早期诊断和有效的治疗。早期诊断为成功治愈乳腺癌提供了最佳时机。早期乳腺癌5年生存率达85%以上，而晚期乳腺癌仅为20%，然而，我国妇女普遍缺少乳腺健康意识。
  

    乳腺癌遗传吗?

  大多数癌症并不是由于单个基因遗传改变引起的，并非由单个明显的遗传因素导致的癌症称之为“散发性癌症”。这意味着即使一个家族内没有出现癌症，其成员仍有风险患有某种癌症。在所有的乳腺癌患者中，5%为遗传性乳腺癌，所以乳癌是有一定的遗传性的。
男性会得乳腺癌吗？
乳腺癌男性罕见，仅为1%-2%的乳腺癌患者是男性，但一般预后比女性乳腺癌患者要差。
X线检查有可能导致乳腺癌吗？
大家对X线照片无需有过多顾虑，因为定期的乳房×线照片而引发的乳癌概率非常低。乳房×线照片确实是带有少量射线，但它都是在业内标准和规则的严格监控之下进行的，所以相对来说是很安全的。

    乳腺癌的好发部位及首发症状表现

    肿块是乳腺癌的首发症状，特别是无痛性小肿块常为乳腺癌最早的征象特征。多数肿块位于外上方（外上方），其次是内上及乳头乳晕区，下方者较少，多为单发，偶可多发，肿块一般较硬。
  
    乳腺癌的早期检查有哪些手段？

     发现早期乳腺癌的最有效方法是专业医生检查。B超和钼靶检查是乳腺癌早诊敏感性最高的检査。 目前，在我国日常诊疗活动中，通常使用每月自检、医生手触诊、超声检査、乳腺钼靶、磁共振成像等手段来检査乳腺癌。根据目前的研究结果，一般推荐40岁以上的妇女进行定期钼靶检查，对于—般人群的普查可以在进行触诊和彩超的基础上，1——2年进行一次检查，高危险妇女每年进行一次检查。

   乳腺癌的危险信号

    如果您发现有以下一些异常现象，需要及时就诊：
●乳头溢液，大部分乳头溢液是没有问题的，但是如果您发现溢液是血性或混浊的就应该及时就医；
●发现乳腺或腋下异常的结节；
●发现乳头内陷；
●皮肤有橘皮样改变；
●乳腺短期内突然炎症样改变，出现红、肿、痛等现象，应尽快就诊。

   乳腺癌可以预防吗？

   研究发现，保持正常体重、坚持规律的体育运动、限制饮酒等做法可以降低乳癌发生的几率。另外，按照医学筛查方案的要求定期作乳腺检査是非常必要的。早期的乳腺癌大多数是可以治愈的，乳腺癌早发现，不仅治疗效果好，花费也较少。
 
    哪些人容易得乳腺癌？（小标题）
    迄今为止，乳腺癌的发病因素不明。但某些因素与乳腺癌的发生和发展有关，它们包括：
●年龄：伴随着年龄的增长，患乳腺癌的概率在增加。西方国家患病人群 70%为绝经后，而我国70%为绝经前。高峰为 40——60岁年龄段，20岁以前少见，30岁后渐增多。
●乳腺癌家族史：具有乳腺癌家族史，患病的危险性是无家族史的2.6倍。患乳腺癌的亲属越多，特别是一级亲属（母亲、姐妹），危险性越大。
●女性激素：乳腺接受女性激素时间越长，患病的几率越大。如月经出现早和结束晚。月经出现在12岁以前患病的危险性是14岁以后的1.5倍。月经在55岁以后结束患病的危险性是45岁以前的2倍。
●生育及哺乳因素：婚后未育、晚育和非母乳喂养增加患病几率。
●外源性雌激素：激素替代治疗可增加体内性激素水平，但长期使用激素替代疗法，增加了 26%乳腺癌发生的危险性。
●良性乳腺疾病：乳腺良性疾病主要包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺良性肿瘤等。
●肥胖：有数据表明，肥胖妇女（特别绝经后）患乳腺癌的几率是正常妇女的1.6倍。
●高密度乳腺：高乳腺密度的女性罹患乳腺癌的几率是低密度女性的 4——6倍。

  李洲成：主任医师，邵阳医专附属医院甲状腺疾病治疗中心主任兼甲状腺、乳腺外科科主任，湖南省乳甲外科学组成员，中南地区甲状腺癌管理联盟成员，从事甲状腺、乳腺外科临床及教学工作20余年。曾在我国甲状腺、乳腺肿瘤外科的发祥地 亚洲乳腺癌防治中心，即天津医科大学附属肿瘤医院进修学习甲状腺、乳腺肿瘤一年。并多次在上海、天津、广州、武汉等地培训学习，注重甲状腺、乳腺疾病的个体化治疗。发表国家级核心期刊学术论文10余篇，主持省级科研课题5项，参与国家863攻关课题1项，主持市级、校级课题各一项，获市科技进步奖2项，参编教材2部。
专业特长：擅长乳腺癌手术及综合治疗、甲状腺癌改良根治术及多功能保留的颈淋巴结清扫术，甲亢腺体的个体化切除