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如何正确认识糖尿病

2020-07-17


 

 

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。

糖尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿,预期到2025年将达3亿;我国199719省市20余万人普查结果表明,患病率为2.51%,糖耐量低减患病率为3.2%,预计今后将以每年100万的数量增加。

 

糖尿病诊断标准 (WHO)

1、当有糖尿病症状时:

– 一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L或者空腹血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L或者OGTT(口服葡萄糖耐量实验)2小时血浆葡萄糖浓度≥ 11.1mmol/L

2、当无糖尿病症状时,血糖检测符合以上任二条件者即可诊断。

 

糖尿病的分型

1型糖尿病(Type 1 DM

1型糖尿病—特点:

起病往往较急,常有“三多一少”症状

可发于任何年龄,以儿童及青少年为多

多数需终身胰岛素治疗

2型糖尿病(Type 2 DM

2型糖尿病—特点:

起病缓慢

多在40岁以后发病

症状不明显﹐三多一少﹐视物模糊,易疲倦﹑皮肤搔痒等

可用口服降糖药物治疗

③妊娠糖尿病(GDM)

④特殊类型糖尿病

一、糖尿病发生的原因

 饮食结构改变: 高脂肪摄入     

 缺乏运动

 工作压力↑

生活节奏↑

 

 

二、糖尿病的现状

为慢性终身病

目前中国有患者四千万,全球2亿

约一半患者未诊断,并且多为2型糖尿病患者

新诊断病人已有慢性并发症

已诊断者疗效不理想,HbAIc 7% <30%

慢性并发症发生率高,糖尿病相关死亡率增加

 

三、糖尿病治疗要求达到的目标

代谢控制良好(血糖、血脂、糖化血红蛋白等)  

不发生严重的急性并发症(酮症酸中毒、高渗综合征、乳酸性酸中毒)

延缓慢性并发症的出现,早期发现、早期治疗, 

  将其危险性降至最低程度

治程中减少低血糖发生,避免严重低血糖

保持良好的心理状态、体能状况

生活品质优良

 

1、 有什么疾病会引起血糖升高?

胰腺炎,胰腺肿瘤,胰腺切除术后

柯兴氏综合征

嗜铬细胞瘤

胰岛A细胞瘤

 

3、 那些药物会引起血糖升高或降低?

①引起血糖升高的药物:

–拟交感神经药:麻黄素,苯丙醇胺,安非他明,肾上腺素,去甲肾上腺素

–糖皮质类固醇激素

–利尿剂

—阻滞剂

–二氮嗪,苯妥因钠,乙醇等

引起血糖降低的药物:

–磺胺类

–非类固醇激素抗炎药

 

4、感染为什么会诱发糖尿病?

 

主要是病毒感染引起:病毒进入机体后,严重破坏了胰岛细胞,从而发生糖尿病。

 

5、 肥胖会引起糖尿病吗?

肥胖会引起糖尿病,并且肥胖程度与糖尿病的发病成正比。