? 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。
? 糖尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿,预期到2025年将达3亿;我国1997年19省市20余万人普查结果表明,患病率为2.51%,糖耐量低减患病率为3.2%,预计今后将以每年100万的数量增加。
1、当有糖尿病症状时:
– 一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L或者空腹血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L或者OGTT(口服葡萄糖耐量实验)2小时血浆葡萄糖浓度≥ 11.1mmol/L。
2、当无糖尿病症状时,血糖检测符合以上任二条件者即可诊断。
糖尿病的分型
①1型糖尿病(Type 1 DM)
1型糖尿病—特点:
﹡起病往往较急,常有“三多一少”症状
﹡可发于任何年龄,以儿童及青少年为多
﹡多数需终身胰岛素治疗
②2型糖尿病(Type 2 DM)
2型糖尿病—特点:
﹡起病缓慢
﹡多在40岁以后发病
﹡症状不明显﹐三多一少﹐视物模糊,易疲倦﹑皮肤搔痒等
﹡可用口服降糖药物治疗
③妊娠糖尿病(GDM)
④特殊类型糖尿病
一、糖尿病发生的原因
饮食结构改变: 高脂肪摄入
缺乏运动
工作压力↑
生活节奏↑
二、糖尿病的现状
?为慢性终身病
?目前中国有患者四千万,全球2亿
?约一半患者未诊断,并且多为2型糖尿病患者
?新诊断病人已有慢性并发症
?已诊断者疗效不理想,HbAIc 7% <30%
?慢性并发症发生率高,糖尿病相关死亡率增加
三、糖尿病治疗要求达到的目标
?代谢控制良好(血糖、血脂、糖化血红蛋白等)
?不发生严重的急性并发症(酮症酸中毒、高渗综合征、乳酸性酸中毒)
?延缓慢性并发症的出现,早期发现、早期治疗,
将其危险性降至最低程度
?治程中减少低血糖发生,避免严重低血糖
?保持良好的心理状态、体能状况
?生活品质优良
1、 有什么疾病会引起血糖升高?
胰腺炎,胰腺肿瘤,胰腺切除术后
柯兴氏综合征
嗜铬细胞瘤
胰岛A细胞瘤
3、 那些药物会引起血糖升高或降低?
①引起血糖升高的药物:
–拟交感神经药:麻黄素,苯丙醇胺,安非他明,肾上腺素,去甲肾上腺素
–糖皮质类固醇激素
–利尿剂
–?—阻滞剂
–二氮嗪,苯妥因钠,乙醇等
②引起血糖降低的药物:
–磺胺类
–非类固醇激素抗炎药
4、感染为什么会诱发糖尿病?
主要是病毒感染引起:病毒进入机体后,严重破坏了胰岛?细胞,从而发生糖尿病。
5、 肥胖会引起糖尿病吗?
肥胖会引起糖尿病,并且肥胖程度与糖尿病的发病成正比。