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【附二·健康说】无痛胃镜vs常规胃镜,究竟怎么选?

2023-12-11
 慢性胃炎

是人群最常见的消化系统疾病,目前我国基于内镜诊断的慢性胃炎患病率接近90%,胃癌也是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤,且近年来,我国胃癌发病率呈现上升趋势并出现了“胃癌年轻化”。

 

目前 对于早期胃癌筛查最有效的手段就是胃镜
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一提到做胃镜,大多数人的反应是“疼痛”“恶心”“呕吐”,会觉得这么难受,能不做就不做了吧。那胃镜检查真的有那么可怕吗?

 

胃镜检查分为常规胃镜(普通胃镜)、无痛胃镜、胶囊胃镜、磁控胶囊胃镜四种。

 

前两种为多见,后两种因为费用较高受到限制。如果患者自觉忍耐性比较好,可选择常规胃镜,因为整个过程中患者的意识是清楚的,如有异常情况,患者会及时感知,医者也可及时处理;无痛胃镜需静脉给予麻醉药,整个过程中患者无痛苦;胶囊内镜无需麻醉,无痛苦,方便,快捷,但不能实现发现病变及时处理,且费用较高,磁控胶囊胃镜目前尚未普及。

 


先重点科普无痛胃镜和普通胃镜的优缺点

【普通胃镜的优缺点】

● 优点:

不需要过多准备,比较方便。一般空腹6-8小时以上即可,且在完成检查后立即回家。


● 缺点:

有不适感。当管子进入口腔时,部分患者会忍不住呕吐、反酸、恶心和呕吐。身体敏感的人还会伴随流鼻涕流眼泪不停打嗝。对于这些反应非常强烈的人来说,胃镜检查很容易损伤胃肠粘膜并引起疼痛,同时也会增加风险。这类人群还是建议选择无痛胃镜。

 

【无痛胃镜的优缺点】

● 优点:

1、有助于消除患者的紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性;

2、可以在无痛胃镜下进行治疗,创伤小;在检查的过程中,对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦,更能配合医生完成检查; 

3、结果更精确。由于麻醉状态下胃肠蠕动减少,更便于发现细微病变,且能避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。

 

● 缺点:

1、存在一定的副作用,如静脉注射麻醉剂引起的疼痛,短暂的呼吸抑制甚至暂停,心率、血压下降等。无痛胃镜检查前必须评估患者的病情,以确定是否存在药物过敏及评估被检查者身体情况。

2、检查后需要半小时的观察时间,整个检查期间必须有家人陪同,检查后不能驾车。

3、禁食禁水时间较常规胃镜更长。

4、检查费用较高。

 

综上,两种方式各有优缺点,是选择常规胃镜还是无痛胃镜?应根据患者病情和个人情况进行综合评定。

 

医生提醒:

早期胃癌的病变隐匿、诊断困难、漏诊率高,而胃镜对于提示胃癌早期病变方面有很高的价值。胃镜是上胃肠道疾病检查的主要手段,有必要的话,请大家一定要重视胃镜检查。