健康园地

健康园地
您当前的位置:首页 > 健康园地

【附二·健康说】得了甲状腺结节该怎么办?

2024-01-26
 

...

结节到底是什么?该怎么办 图片

 

让我们一起来了解 定定心


首先 结节≠癌症

简单粗暴的说 它就是器官上长了个小疙瘩

是很常见的一种甲状腺疾病

大多数不严重,也不会引起症状

它的发生率在20%以上

尤其是成年女性,发生率是男性的三倍

 

甲状腺结节形成的原因非常多,与遗传、环境、饮食结构不合理、工作压力大、肥胖以及放射性物品的接触史等等有关。现在超声仪器设备越来越先进,很多几毫米的小结节也容易被发现。

 


既不要忽视 也不要着急

 

甲状腺结节的治疗一般有定期观察手术切除,但是否需要手术,取决于结节是良性还是恶性。绝大部分甲状腺结节可通过超声检查明确为良性结节,通常不需要治疗,定期随访即可。但有一部分疑似恶性的结节则需要通过进一步检查,建议做甲状腺细针穿刺活检来确定。

 

图片
 进一步检查 

绣花针上的艺术
甲状腺细针穿刺



 


甲状腺细针穿刺是在超声引导下,使用细针将甲状腺肿块部位的细胞抽吸到注射器中。抽吸出来的细胞被均匀抹到载玻片上,染色,在显微镜下进行检查。检查过所有的载玻片后,病理专家会做出细胞学诊断并出具书面报告。


01
哪些情况下需要进行甲状腺穿刺?
1、超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检;部分指南推荐直径>1cm的甲状腺结节。随着穿刺技术的进步和超声的发展,很多临床医生已经可以在>5mm的结节上进行穿刺。
2、直径≤5mm 的甲状腺结节,不推荐常规行穿刺活检。

 

但如果存在下述情况之一者,同样需要考虑做穿刺:

1、超声检查提示结节有恶性征象;
2、伴颈部淋巴结超声影像异常;
3、童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;
4、有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史;
5、18F-FDG PET显像阳性;
6、伴血清降钙素水平异常升高等。

02
哪些情况下不能进行甲状腺穿刺?
1、具有出血倾向者,出、凝血时间显著延长,凝血酶原活动度明显减低;
2、穿刺针途径可能损伤邻近重要器官;
3、长期服用抗凝药者;
4、频繁咳嗽、吞咽等难以配合者;
5、拒绝有创检查者;
6、穿刺部位感染,须处理后方可穿刺;
7、女性行经期为相对禁忌证。

总的说来,甲状腺细针穿刺活检是国际公认的术前评估甲状腺结节敏感度、特异度最高的方法。安全、并发症少、准确性高,可以帮助鉴别良、恶性,提高了甲状腺癌的检出率,也避免了不必要的手术。

 

甲状腺结节不可怕,早发现早治疗,避免癌变可能性。


甲状腺及乳腺外科简介

邵阳学院附属第二医院甲状腺及乳腺外科创建于1984年,是湖南省较早成立的甲状腺乳腺疾病治疗的专业科室,现已发展成为集预防、诊治、科研、康复为一体的诊疗中心。目前医护团队共有26人,其中主任医师3人,副主任医师3人,副主任护师1人,硕士4人,伤口造口师1人,淋巴水肿治疗师1人,肿瘤个案管理师1人。设有三个病区。甲状腺专科为国家临床重点专科,同时也分别是国家甲状腺微创介入建设中心,湖南省重点临床专科,湖南省甲状腺疾病防治临床医疗技术示范基地,湖南省科学技术普及科普基地,邵阳市医学会甲状腺、乳腺学组主委单位,邵阳市甲状腺专科联盟主席单位。

 

科室设施齐全,配置飞利浦超高档彩色多普勒超声仪、甲状腺功能仪、核素扫描仪、西门子ECT、乳腺钼靶、全自动化学发光免疫分析仪、巴德乳腺旋切系统、长城微波仪等。

 

科室自创建以来,采用综合性治疗手段,已收治全国各地各种类型的甲状腺、乳腺疾病患者超过12万例,其中已个体化完成各种类型甲状腺、乳腺疾病手术超过4万例,年甲状腺癌与乳腺癌手术超过600台。科室率先在市内开展了甲状腺乳腺的粗针、细针穿刺检查和胸骨完全劈开切除胸内巨大甲状腺肿手术、多功能保留的颈淋巴结清扫术、颈部无疤痕全腔镜下甲状腺手术等技术。同时开展了乳腺肿瘤旋切、乳腺癌的根治术、改良根治术及保乳手术等多种乳腺手术。近年来,积极开展甲状腺及乳腺微波消融手术,为广大患者提供了新的治疗选择。

 

在邵阳地区率先开展碘131治疗甲亢,具有甲状腺癌碘131治疗资质。为保证放射性辐射安全,2023年按现代化、信息化、多元化及放射性辐射防护要求全面升级,打造甲状腺核素诊疗病区,设有隔离床位、远程会议中心、自动空气调节系统、自动消防监控系统、信息交换通讯系统、无线呼叫、急救通讯网络、新风系统及24小时监控视频等现代化设施,病房环境温馨,病区无线网络覆盖。

 

在做好临床工作的同时,科室还进行了大量的临床基础研究。近年来获得市科技进步一等奖2项,省级科技成果三等奖2项,省级科研课题10项,市级、校级科研课题多项,核心期刊上发表论文20余篇。

 

? 科室电话:0739-5359502