免疫空白与防护:新生儿的免疫系统如同一张白纸,自身几乎没有抵御疾病的能力。疫苗就像是为宝宝量身定制的安全防护罩,能够有效预防多种致命传染病,为宝宝的健康保驾护航。
具体疫苗的保护作用:以乙肝疫苗为例,它可以有效避免宝宝终身携带乙肝病毒,降低患肝炎的风险。卡介苗则能预防严重结核病,保护宝宝免受结核杆菌的侵害。这些疫苗为宝宝的健康筑牢了第一道防线。
(1) 接种时间:对于健康宝宝,应在出生后的24小时内接种乙肝疫苗,越早接种越好。如果妈妈是乙肝携带者,同时注射乙肝免疫球蛋白,以增强保护效果。
(2) 后续流程:接种完第一针后,宝宝在满1月龄和6月龄时还需各接种一针,完成三针的全程防护,才能获得长期的保护效果。
(1) 接种时间:健康足月宝宝出生后24小时至1个月内接种卡介苗。
(2) 接种反应:接种后,宝宝接种部位2周出现红斑和丘疹,随后8-12周左右伴随着溃疡和愈合形成卡疤,家长无需过于担心。
(3) 需要就医的异常情况:
● 如果接种处脓疱直径超过1厘米,且持续增大不消退;
● 脓疱破溃后形成的溃疡超过1厘米,或长时间(超过2周)不愈合、反复渗液;
● 脓疱周围皮肤出现明显红肿、疼痛,或伴随发热、局部淋巴结肿大等全身症状,可能提示感染。
(4) 卡介苗补种原则:
● <3个月龄儿童:可直接接种;
● 3月龄--3岁儿童:先做PPD皮试,阴性补种;
● ≥4岁儿童:不予补种。
(1) 乙肝表面抗原阴性母亲所生的早产儿 :
出生体重> 2000g,待病情稳定后应尽快接种乙肝疫苗。理论上提倡出院前体重即使未达到2000g,在出院前也要接种乙肝第1针;但目前大多医院的做法是待体重达到2000g后再接种乙肝第1针,1-2个月后接种乙肝第2针,6个月后接种乙肝第3针。
(2) 乙肝表面抗原阳性母亲所生的早产儿:
乙肝表面抗原阳性或不详的母亲所生的早产儿、低出生体重儿,不管宝宝的胎龄和出生体重如何,必须在出生24小时内接种乙肝高价免疫球蛋白和第1针乙肝疫苗,两针在可在不同肢体部位注射。接种之后1个月再按0、1、6个月程序完成3剂次共4针的乙肝疫苗接种方案。危重早产儿应在病情稳定后尽早接种第1针乙肝疫苗。
(3) 卡介苗:
体重达到2000g的早产儿可以接种除卡介苗外的各类疫苗,但卡介苗须待体重≥2500g后且生长发育良好才可接种。
因使用静脉丙种球蛋白会影响减毒活疫苗接种效果。如住院期间使用了≥2g/kg大剂量静脉丙种球蛋白的宝宝,需推迟8-9个月再接种含麻疹成分的疫苗,如麻腮风。若静脉丙种球蛋白的使用剂量<2g/kg,则酌情间隔3-6个月后再接种含麻疹成分的疫苗。
对于母乳性黄疸或轻微黄疸的宝宝,如果宝宝精神状态良好,能正常吃奶和睡眠,可以正常接种疫苗。但如果宝宝黄疸较严重,需要接受治疗,则应先治疗黄疸,痊愈后再及时补种疫苗。