很多家长及小孩对乳牙的认识都存在一个误区，即认为乳牙迟早会脱落恒牙萌出，乳牙治不治疗都没关系。其实，乳牙在儿童的生长发育和日常生活中扮演了非常重要的作用，如下：  

（1）乳牙是儿童非常重要的咀嚼器官，只有健康的乳牙才能发挥良好的咀嚼功能，对颌骨和颅骨形成功能性刺激，从而有助于颌面部的生长发育。良好的咀嚼和消化功能才能保证儿童全身的生长发育。  

（2）乳牙若因龋坏破坏严重或过早脱落，可导致邻牙发生移位，牙齿间隙变小，后继恒牙因间隙不足而位置异常，可导致后继恒牙萌出时间和发育异常，也可能作为全身感染的病源灶。因此乳牙过早丧失常导致恒牙牙列不齐。  

（3）乳牙列期是儿童开始发音和学讲话的主要时期，在儿童人际交往中占据重要位置，乳牙尤其是前牙龋坏或过早缺失，对儿童发音和美观、心理造成重大影响。  

儿童口腔科属于口腔临床学科，是专为0-18岁儿童诊治口腔疾病的综合科室。其特殊诊疗服务范围包括儿童口腔健康咨询、检查、预防保健以及各种儿童口腔疾病。

儿童口腔科

“医师您好，请问常见的儿童口腔疾病主要有哪些呢？”

发病率最高的是儿童龋病、牙髓病和根尖病，儿童牙外伤、乳牙滞留、多生牙也比较常见，有些儿童还会出现替牙期咬合障碍，也需要早期干预。

“我们在进行治疗时会遇到哪些常见的问题呢？”

最主要问题是小朋友不配合治疗。对于儿童，特别是低龄儿童的生理和心理发育都是不成熟的，因此实施有效的行为管理，让小朋友信任你，并且配合治疗是儿童口腔科医生的必修课。我们常用的非药物行为管理方法主要包括：告知-演示-操作、治疗前的体验、正强化、分散注意力、模范作用和语音控制等。通过有效的行为诱导可以使大部分小朋友逐渐接受口腔疾病治疗的操作。

“在科室工作时，临床上经常会碰见哪些疾病呢？”

发病率最高的是儿童龋病、牙髓病和根尖病，儿童牙外伤、乳牙滞留、多生牙也比较常见，有些儿童还会出现替牙期咬合障碍，也需要早期干预。

“针对行为特别不配合治疗的儿童有什么特殊的方法吗？”

对于有牙科恐惧症的小朋友，如果在行为诱导后仍不配合治疗，我们会选择使用笑气镇静技术。笑气对80%以上小朋友有效。常温下笑气是一种无色带甜味的气体，3-5分钟即可起效。笑气在体内代谢迅速，在体内不经任何生物转化或降解，在停止使用笑气后几分钟，绝大部分仍以原药物形式随呼气排出体外。如果小朋友在笑气镇静后仍然不配合治疗，只能选择静脉注射镇静或者全麻下治疗了。

“既然儿童龋齿发病率这么高，有什么好的方法可以预防小朋友的龋齿吗？”

首先要养成良好的口腔卫生习惯。龋齿的始动因素是牙菌斑。牙菌斑就像是由不同细菌组成的“细菌社区”，它不能被水冲去或者漱掉，但可以通过刷牙清除。有个说法叫“无菌便无龋”就是把牙齿上的菌斑干净，就不会患龋。不过，100%清除牙菌斑是很困难的，因此，我们还建议小朋友通过局部涂氟和窝沟封闭的方法来增强牙齿的防龋能力。另外，要定期进行口腔健康检查，争取做到早发现、早诊断、早治疗也很重要。“小洞不补，大洞吃苦”说的就是这个意思。

请问医师：儿童应何时进行口腔检查和保健？

第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后的6个月内进行，也就是需在1岁内由儿童口腔专科医生完成。以后每半年进行1次口腔常规检查，引导儿童戒除口腔不良习惯，及早发现龋病及时充填治疗，对乳牙和年轻恒牙深窝沟进行窝沟封闭，或进行局部涂氟。帮助儿童建立良好的口腔卫生习惯，对错牙合畸形进行早期干预。  

“那请问医师有没有什么建议给家长呢？”

孩子是父母的希望、家庭和国家的未来，家长应该从小开始培养孩子正确的口腔健康习惯，并带小朋友定期拜访牙医，及时发现潜在的问题并迅速处理。灿烂笑容，从“齿”开始，希望在我们和家长的共同努力之下，能给孩子一口健康美丽的牙齿。