张海燕

过敏常有，而过敏性紫癜不常有，成人过敏性紫癜更不常有。

尽管名字里有“过敏”二字，但过敏性紫癜实际上并非真正的过敏。

那么，什么是过敏性紫癜呢？

过敏性紫癜由多种原因引起，如食物（鸡蛋、鱼虾、乳类等）、药物（抗生素、解热镇痛剂等）、感染以及花粉、尘埃、昆虫叮咬等。发病有明显的季节性，以冬春季发病较多，积极就诊寻找过敏原，通过血液、生物制剂等进行检测，平时注意避免接触此类易致敏的物质。

1、首先消除致病因素：防治感染、清除局部病灶，避免可能致敏的食物及药物；

2、一般治疗：如抗过敏治疗（应用扑尔敏、钙剂等）、改善毛细血管通透性药物治疗（如维生素 C、曲可芦丁等）；

3、应用糖皮质激素；

4、对症治疗：如腹痛可给予解痉药、关节疼痛给予止痛药物等；

5、其他科应用免疫抑制剂、抗凝疗法等。

【饮食方面】

许多过敏性紫癫患者的发病是因为其食用特殊的食物所导致的，这类食物有鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，孩子若得了紫瘀，家长应严控孩子的饮食，不食用辛辣、刺激性食品。尽量低盐饮食。

根据发病原因以及饮食指导原则，我们提倡紫癜饮食应做好如下几点：

1、忌辛辣刺激饮食，宜清淡、少刺激、宜消化普食；

2、因不知道对哪种动物蛋白过敏所致，建议急性期至恢复期半月内忌鱼、虾、肉、蛋、奶以及含有这些物质的食物，待病情康复后酌情逐步增加蛋白质摄入；

3、不提倡食用反季节水果，因可能存在催熟剂等可能导致过敏的物质。

【生活方面】

1、治愈出院后，要注意休息，限制活动，避免剧烈运动，刚治愈后的恢复期，最好不要上学，有胃肠道出血或肾炎症状的，症状消失后三个月可复学。

2、居住环境应空气清新，宜采用湿式清扫，室内禁止养花、养宠物、使用地毯、毛绒玩具。避免接触有害的气体和刺激物，如各种烟雾、煤气、香水。

3、保持皮肤清洁，衣裤应采用柔软棉制布料，避免化纤类衣服；新买的衣服一律清洗后穿，减少对皮肤的刺激；床铺保持清洁、无渣屑；剪短指甲，避免抓伤、擦伤皮肤。

4、增强体质，预防感冒，在花粉多的季节，少外出，戴口罩。

【用药方面】

糖皮质激素是治疗过敏性紫癜常用药物，可有效抑制抗原、抗体反应，减轻炎性渗出，缓解消化道黏膜水肿、出血等症状，改善腹部及关节疼痛；但也可以抑制患儿的生长发育，刺激胃酸分泌，诱发或加重应激性溃疡等不良反应。

患者一定要配合治疗，保证用药，知晓药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并留存药物使用说明书，遵医嘱按时按量服药，不能滥用药物。用药过程中注意有无呕吐、胃部疼痛不适和黑便。急性期不能接种疫苗。