张海燕
过敏常有,而过敏性紫癜不常有,成人过敏性紫癜更不常有。
尽管名字里有“过敏”二字,但过敏性紫癜实际上并非真正的过敏。
那么,什么是过敏性紫癜呢?
过敏性紫癜由多种原因引起,如食物(鸡蛋、鱼虾、乳类等)、药物(抗生素、解热镇痛剂等)、感染以及花粉、尘埃、昆虫叮咬等。发病有明显的季节性,以冬春季发病较多,积极就诊寻找过敏原,通过血液、生物制剂等进行检测,平时注意避免接触此类易致敏的物质。
1、首先消除致病因素:防治感染、清除局部病灶,避免可能致敏的食物及药物;
2、一般治疗:如抗过敏治疗(应用扑尔敏、钙剂等)、改善毛细血管通透性药物治疗(如维生素 C、曲可芦丁等);
3、应用糖皮质激素;
4、对症治疗:如腹痛可给予解痉药、关节疼痛给予止痛药物等;
5、其他科应用免疫抑制剂、抗凝疗法等。
【饮食方面】
许多过敏性紫癫患者的发病是因为其食用特殊的食物所导致的,这类食物有鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等,孩子若得了紫瘀,家长应严控孩子的饮食,不食用辛辣、刺激性食品。尽量低盐饮食。
根据发病原因以及饮食指导原则,我们提倡紫癜饮食应做好如下几点:
1、忌辛辣刺激饮食,宜清淡、少刺激、宜消化普食;
2、因不知道对哪种动物蛋白过敏所致,建议急性期至恢复期半月内忌鱼、虾、肉、蛋、奶以及含有这些物质的食物,待病情康复后酌情逐步增加蛋白质摄入;
3、不提倡食用反季节水果,因可能存在催熟剂等可能导致过敏的物质。
【生活方面】
1、治愈出院后,要注意休息,限制活动,避免剧烈运动,刚治愈后的恢复期,最好不要上学,有胃肠道出血或肾炎症状的,症状消失后三个月可复学。
2、居住环境应空气清新,宜采用湿式清扫,室内禁止养花、养宠物、使用地毯、毛绒玩具。避免接触有害的气体和刺激物,如各种烟雾、煤气、香水。
3、保持皮肤清洁,衣裤应采用柔软棉制布料,避免化纤类衣服;新买的衣服一律清洗后穿,减少对皮肤的刺激;床铺保持清洁、无渣屑;剪短指甲,避免抓伤、擦伤皮肤。
4、增强体质,预防感冒,在花粉多的季节,少外出,戴口罩。
【用药方面】
糖皮质激素是治疗过敏性紫癜常用药物,可有效抑制抗原、抗体反应,减轻炎性渗出,缓解消化道黏膜水肿、出血等症状,改善腹部及关节疼痛;但也可以抑制患儿的生长发育,刺激胃酸分泌,诱发或加重应激性溃疡等不良反应。
患者一定要配合治疗,保证用药,知晓药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并留存药物使用说明书,遵医嘱按时按量服药,不能滥用药物。用药过程中注意有无呕吐、胃部疼痛不适和黑便。急性期不能接种疫苗。