很多甲状腺疾病的患者都听说过这个治疗方式,或许只是耳闻,并没有什么了解。
碘131治疗主要用于治疗甲亢和甲状腺癌的术后辅助治疗。
今天就来聊聊那“碘”事。
治疗原理:
碘131释放β射线→甲状腺吸收碘131→亢进组织被集中照射受到破坏→降低甲状腺功能使其治愈
进阶知识:
碘131在衰变过程中释放β射线,在组织中的平均射程约为0.8mm,进入甲状腺后其能量几乎全部被甲状腺组织吸收。
β射线有较强的电离辐射能力,使部分甲状腺滤泡细胞变性和坏死,甲状腺激素的合成分泌减少,甲状腺体积也随之缩小,由此达到治疗甲亢的目的。
主要有 3 种:
内科药物治疗、核医学碘 131 治疗和外科手术治疗。
内科药物治疗药物不良反应大,复发率高,须经常往返于医院复查甲功、肝功能、血常规;
而碘131治疗具有快速简便、质优价廉,一次性治愈率高,不良反应少等优点,已被美国等国家广为接受,成为大多数成年甲亢患者的首选或重点选择的治疗手段。
甲状腺手术治疗由于手术本身可能存在潜在的风险、手术疤痕大,加上由于碘131 的出现,甲状腺手术量急骤下降。
在国内,大多数甲亢患者首选抗甲状腺药物 (如丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑) 治疗。
碘131治疗简单、有效、安全,不会造成肝肾损害。
但由于碘131有可能引起永久性甲减, 因此一般作为次首选治疗方法。
主要适用于:
不 会。
不 会。
在美国,一项名为“甲状腺毒症治疗随访合作研究”的项目,共随访来自26个医院的35593例甲亢患者平均随访21年,甲亢碘131治疗后总癌症死亡率无增加,而且甲癌死亡率更小于其他方法治疗者。
不 会。
研究表明,在碘131治疗后,男性患者血清睾酮水平虽有暂时性下降,但原本受损的精子活动性反而得到改善。
会。
有研究显示,在碘131治疗10年后,有 50%以上的患者会出现甲减。碘131治疗引起的甲减为终生性甲减,需要长期应用甲状腺激素补充治疗。
不需要隔离。
碘131被患者服用,进入患者体内,对患者本人不会造成伤害,故亦不会对他人造成伤害。碘131治疗甲亢70余年来,从来没有在治疗剂量下对患者自身、周围人群及环境带来辐射危害的证据。
可 以。
长期研究随访发现,儿童患者应用碘131治疗,发生肿瘤的概率并没有增加。
目前推荐:
1、小于5岁的甲亢,避免应用碘131的治疗;
2、儿童和青少年甲亢,如果药物治疗副反应大,无法继续使用;
3、甲亢很严重,但又无法手术。