都是麻将惹的祸！
“九条，碰起，胡啦！”，李大姐闲来无事就好搓搓麻将，几个小时过去了，手风颇顺，“哎呀哎呀，脚肿啦，走不了路啦”，急送我院，经介入血管外科医生诊断为“下肢深静脉血栓”，出院时，医生拍着李大姐的肩头开玩笑的说：以后搓麻将，一定要记得每一二个小时要起身走动走动，哪怕是两三分钟也行啊。
1. 什么是下肢深静脉血栓？
下肢深静脉血栓是负责运送下肢血液返回心脏的主要通路血管，当各种原因使深静脉系统里的血液发生凝结、形成血栓示，下肢的血液就无法顺利返回心脏，大量的血液滞留在下肢，静脉压力增高并发生血液成分的外渗，从而导致肢体肿胀、疼痛，这类疾病称为下肢深静脉血栓。
2. 下肢深静脉血栓患者都要哪些症状？
下肢深静脉血栓患者最常见的症状是下肢肿胀、胀痛、浅表静脉曲张，另外，肤色以潮红色居多，严重者甚至可以呈青紫色；皮肤温度增高；肢体沉重，抬高患肢可以部分缓解。
3. 下肢深静脉血栓有什么危害？
下肢深静脉血栓最危险的并发症是肺栓塞，即长在深静脉系统里的血栓发生了脱落，顺着血流方向通过心脏到达肺动脉，造成肺动脉栓塞，患者会出现胸痛、胸闷、咳嗽咯血等表现，严重者甚至发生猝死；严重的下肢深静脉血栓会由于大量的静脉血液滞留在下肢，组织发生水肿，压迫动脉和神经，这类深静脉血栓尚未严重压迫动脉者主要表现为下肢肤色青紫、麻木、肿胀严重，称为“股青肿”，如果已经对动脉产生严重压迫则表现为下肢肿胀、冰凉、苍白、麻木，称为“股白肿”，二者病情都非常凶险，诊断或治疗不及时就会导致截瘫或死亡的严重后果。另外，下肢深静脉血栓如果度过了急性期进入慢性期，还会破坏深静脉瓣膜，发生深静脉瓣膜功能不全，导致下肢肿胀、皮肤色素沉着、难以愈合的溃疡等。
4. 什么样的人群容易发生深静脉血栓？
深静脉血栓主要发生于各种制动状态，如各种腹部或下肢手术后卧床制动、瘫痪在床、骨折后长期卧床的病患容易发生；长期静坐不动的人，如长时间乘坐飞机、汽车的人；司机、编辑、文书、打字员、机床工人等长期坐立不动的人容易发生；老年人血液粘稠，较年轻人易患；男性、肥胖者、肾病患者、免疫性疾病患者、肿瘤患者等病理状态的人群也较健康人群易患。
5. 如何预防深静脉血栓的发生？
在日常生活中多注意运动锻炼下肢肌肉，发挥肌肉泵的作用，促进静脉血液回流，例如长时间坐或立位不动可时不时活动下肢以促进血液循环，要避免双腿交叉相互压迫，避免穿着过紧的衣裤以避免妨碍血液循环，另外平时注意多饮清水以稀释血液，尽量少吸烟、少饮用咖啡、酒类等。如果您已经属于易患深静脉血栓的高危人群，请您遵循血管外科医生的建议口服药物以预防深静脉血栓的发生，切勿自行服药。
6. 下肢深静脉血栓的治疗方法都有哪些？
急性期的主要治疗方法分为保守治疗和手术治疗两大类。目前国际上公认的最有效的急性期保守治疗方式是使用肝素抗凝治疗，血栓脱落风险较大的患者同时还需要在下腔静脉植入永久或临时滤器，以减少肺栓塞发生的机率，如果深静脉血栓已经度过急性期进入慢性期，那么主要的治疗方式就是口服抗凝药物（华法令或利伐沙班）治疗。由于深静脉血栓的治疗要求专业程度较高，而且具体的治疗方案要结合病人的个体情况来制定，所以一旦怀疑或确诊为深静脉血栓形成，应当立即到血管外科接受专业的诊疗。
7. 下肢深静脉血栓抗凝治疗需要多久？为什么抗凝治疗后很多患者下肢还是会有不同程度的肿胀？
一般来说深静脉血栓度过了急性期后就演变成为一种以深静脉瓣膜功能不全为病理特征的慢性病程。在急性期使用低分子肝素抗凝，度过急性期后改用口服华法令抗凝，根据监测凝血指标“国际标准化比值”来调整药物用量，一般该值在2-3之间提示有效，这个抗凝过程一般要持续半年到一年，根据患者的具体情况具体定夺。门诊上有很多患者患有深静脉血栓多年，也有规律服药，但是仍有久站、久坐后下肢肿胀，抬高患肢后方可缓解，这是因为深静脉血栓形成后会对深静脉的瓣膜造成不同程度的破坏，瓣膜防止静脉血液倒流的作用被破坏，静脉血液在重力的作用下瘀滞在腿部，造成腿部静脉压力增高，渗出增多，从而发生下肢的肿胀，抬高患肢后血液回流增多，症状缓解。这种情况下可以口服消肿、改善微循环的药物配合穿戴抗血栓医用压力袜治疗，专业的治疗能够减缓血栓后综合征的进展，提高生活质量。
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