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正确认识和合理使用抗微生物药物

2020-11-20
 一、正确认识抗微生物药物

什么是抗微生物药物?

抗微生物药物也即抗感染药物,即杀灭或者抑制微生物生长或繁殖的药物,包括抗细菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物等。

抗菌药物就是消炎药吗?

首先抗菌药物并不等于消炎药。炎症并非皆由细菌引起,多数情况下不需要使用抗菌药物,比如关节炎、心肌炎等。而感染特指细菌、病毒等微生物引起。抗感染药物包括抗细菌药和抗病毒药等。老百姓常常把抗菌药物叫做消炎药,这是一种不正确的叫法。细菌感染可以造成炎症反应,但是炎症不都是由于感染造成的。

医学上常用的抗炎药包括甾体类和非甾体类药物。甾体类主要是糖皮质激素,如地塞米松、强的松等。非甾体类的抗炎药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。这些药物一般具有解热、镇痛、抗炎、抗血栓等多种功能。

由此可见,抗菌药物不是消炎药,不能随便用于消炎。

感冒可以使用抗菌药物吗?

90%的感冒是由于病毒引起的,而抗菌药物仅适用于由细菌和部分微生物引起的炎症,而对病毒、麻疹、伤风、流感等疾病无效(像今年肆虐世界的COVID-19就是一种病毒,服用抗菌药物对抗单纯COVID-19是无效的)。当医师判断不需要使用抗菌药物时,不要强迫医师开具抗菌药物处方,当有指征使用抗菌药物时,应在医师或药师指导下使用,不宜自行购买服用。

二、如何减少抗微生物药物耐药?

滥用抗微生物药物有什么危害吗

在人类、动物和植物中滥用和过度使用抗微生物药物是耐药性的主要促发因素。不当的用药处方和患者对治疗的依从性欠佳也是个中缘由。例如,抗细菌药物可杀死细菌,不能杀死感冒和流感等病毒,但日常生活中抗菌药物常被错误地用于治疗这些疾病。随着时间的发展,抗微生物药物和病原微生物耐药性之间的平衡状态被打破,原本只是对一种药物有耐药性的病原微生物,在不断的角力和进化中,获得了同时对多种药物耐药的能力,导致临床需要使用更新更强的药物来压制病原微生物,从而陷入了道高一尺魔高一丈的恶性循环。而抗微生物药物的研发速度远跟不上病原微生物的耐药速度,最终面对某些超级耐药病原微生物,我们将无药可用。

如何减少抗微生物药物耐药的发生呢?


首先是正确使用抗微生物药物。抗微生物药物各有特点,并非一药治百病的神药,自行盲目购买往往事倍功半,贻误病情。不仅如此,盲目使用药物无异于在给病原微生物创造“练级学习”环境,使其不断积累耐药经验。因此,抗菌药物使用应遵医嘱,不宜自行购买。


 

其次是养成良好的卫生习惯2018年《中华医院感染学杂志》发表的研究称良好的手卫生习惯可明显减少病原微生物传播,提高住院患者的治愈率。因此,除了正确使用抗菌药物外,日常生活中养成良好的卫生习惯,切断病原微生物的传播途径可有效减轻抗微生物药物的压力,从而减少抗微生物药物耐药。