患者,男性,21岁,4月25日因突发后颈部疼痛伴四肢无力小便失禁4小时急诊入院。
入院诊断:
1、颈椎椎管内占位伴高位截瘫;
2、自发性脊髓硬膜外血肿;
3、硬膜外动静脉畸形?
术前查体:
胸骨角平面以下浅感觉明显减退,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级,左上肢肌力0级,左下肢肌力1级。
术前磁共振、CT检查结果:
神经外科医疗团队在完善术前准备后,立即为患者急诊全麻下行后正中入路C3.C4左侧半椎板切除、椎管扩大减压+硬脊膜外血肿清除术。(手术的难度可想而知,因手术步骤比较复杂,在此略过)术后第二天,患者神志清醒,肢体肌力较前明显好转,右侧肢体肌力4+级,左侧肢体肌力3级。患者和家属对手术效果非常满意。
术后CT检查:
术后第一天:
一台高难度手术取得成功的背后,反映的是医院、科室对学科建设发展的重视和投入。我院神经外科多次派遣骨干医生前往福建协和医院、湘雅医院进修学习脊柱脊髓亚专科,并带回来多项新技术,为神经外科团队开展脊髓损伤及脊髓肿瘤手术奠定了基础。同时医院MDT也为科室的高难度手术提供了更好的医疗保障。
神经外科简介
专家团队
神经外科现有高级职称4人,中级职称6人。先后与上海第二军医大学长征医院、复旦大学华山医院、北京八一脑科医院、天坛医院、重庆第三军医大学大坪医院、中南大学湘雅附属医院、湖南省人民医院、湖南省脑科医院等开展业务合作交流学习,目前是集医疗、科研、教学、康复、保健为一体的现代综合性神经外科临床医学中心。目前湘雅医院著名神经外科专家刘庆教授为我科客座教授,常年为我提供技术支持。
技术优势
近年来先后派遣多位医生到国内顶级医院进修学习,科室技术力量雄厚,目前科室致力于开展显微微创手术,现已开展重症颅脑损伤救治与颅内压精准监测、全脑血管造影术(DSA)、颅内动脉瘤夹闭、微创介入治疗、高血压脑出血行小骨窗经侧裂-岛叶血肿清除、脑卒中、三叉神经痛微血管减压、脑肿瘤、脊椎肿瘤、Charis畸形、脑积水行脑室腹腔分流(VP)、腰池腹腔分流(LP)等各种手术。对高血压基底节脑出血患者,我科采用小骨窗经侧裂-基底节血肿清除术具有手术切口小,创伤小,基本上不损伤脑皮质组织,手术视野清晰,更好直视下止血,能更稳妥地处理责任血管手术、麻醉时间短,术后意识障碍恢复快等优点。对于颅内动脉瘤治疗,我科既可行开颅动脉瘤夹闭术,又可采用微创方式血管内介入治疗,根据患者的实际情况选择适合患者的手术方式,两栖作战,为患者的健康保驾护航。
医疗设备与成就
科内拥有先进的神经外科手术设备,包括数字减影系统、64排螺旋CT、3.0TMRI成像系统、神经外科手术显微镜、专业手术床、神经外科动力系统、超声吸引器、颅内压监护仪、亚低温治疗仪、脑功能治疗仪、小脑电刺激仪、术中神经功能监护仪、术中B超等。