TEP手术仅需在患者脐部切一个1厘米切口、下腹中线切两个0.5厘米的小切口,即可同时完成双侧腹股沟疝的修补手术。这种手术不进腹腔,对肠道功能影响小,手术创伤小,复发率低,病人痛苦小,恢复快,一般住院2-3天即可出院。李爷爷的整个手术过程非常顺利,术后当天即可下床活动,目前已康复出院啦。
TEP(腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术)最适宜用于双侧腹股沟疝及复发疝。由于这种术式具有创伤小、恢复快和复发率低等优点,已经被越来越多的患者接受,但TEP有一定的技术难度,需要具有丰富腹腔镜手术经验及对髂腹股沟解剖非常熟悉的医生才能完成。
目前,我院肝胆疝外科已常规开展成人腹股沟疝的TEP、TAPP手术及腹腔镜下小儿疝的高位结扎手术,均恢复顺利,尚无术后复发病例,且术后并发症发生率低。随着TEP这一术式的广泛应用,会为更多的疝病患者带来益处。
1、什么是腹股沟疝?
腹股沟区是指位于下腹壁与大腿交界的三角区,而腹股沟疝是指腹腔内器脏通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。
2、为什么会出现腹股沟疝?
腹股沟疝是比较常见的疾病,男女老少均可发病,多见于小孩和老年男性。尤其是老年男性,腹壁退化、薄弱和腹内压增高是发病的两大诱因。此外,长期便秘、咳嗽以及前列腺增生、排尿困难,还有长期从事体力劳动者都会引起腹内压增高,从而引起腹股沟疝。
3、腹股沟疝的治疗方式?
一种是保守治疗,主要适用于2岁及以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状;
另一种是手术治疗,目前手术治疗分为开放式无张力疝修补手术和腹腔镜微创疝修补手术。
开放式无张力疝修补手术可出现切口感染,有明显手术疤痕,术后疼痛时间长等,患者感受差;
而腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快和复发率低等优点已逐渐成为主流手术方式,其中目前包括:TAPP(腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术)和TEP(腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补)。
TEP更以其具有不进腹腔、不需缝腹膜,影响更小、并发症少、复发率更低等优点在经济发达地区已经广泛开展,成为治“疝” 利器。
科室现有医师8人,其中正高1人,副高4人,整体以高级职称为主,技术力量雄厚,开放床位33张,分为肝胆、疝、血管及肛肠四个亚专业学组。
肝胆疝外科为市州级省重点专科。科室以微创手术为主要特色,广泛开展肝胆、肛肠、疝、血管等微创治疗。已常规开展腹腔镜肝叶切除、脾脏切除术,腹腔镜胆道镜双镜联合微创治疗肝胆管结石、胆囊切除、肝囊肿切开引流、经T管窦道胆道镜碎石取石术,腹腔镜先天性胆道囊肿切除胆肠内引流、胰十二指肠切除、胰体尾切除术等;疝与腹壁学科可开展腹腔镜TAPP、TEP腹股沟疝修补术、切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝、食管裂孔疝等手术。
肛肠外科开展常规PPH、RPH、肛周脓肿一次性根治术,直肠脱垂的Altermier术,Delorme术,藏毛窦、肛裂、肛瘘等手术。
血管外科可开展下肢静脉曲张、深静脉血栓等的微创治疗。
科室踏实践行MDT,在诊断难、病情变化快、死亡率高的外科急腹症,如急性闭合性内脏损伤(肝脾破裂,胰腺损伤等)、腹膜后脏器损伤的治疗抢救和护理方面,积累了丰富的临床经验。
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