2023年5月20日,邵阳学院附属第二医院肝胆疝外科莫军主任团队成功自主完成了一例全腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD),标志我院肝胆疝外科微创手术水平的又一次提升、突破。
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患者陈某某,男性,39岁,因发现皮肤、巩膜黄染、尿黄入住肝胆疝外科,在完善相关检查后,提示:肝功能直接胆红素:115.20umol/L明显升高;MRCP(磁共振胰胆管水成像):胆总管十二指肠壁异常结节?十二指肠乳头部占位;胃镜下活检报告为:粘膜组织呈慢性炎,部分腺上皮呈腺瘤样增生伴高级别上皮瘤变;
诊断为“梗阻性黄疸:十二指肠乳头肿瘤”。
经肝胆疝外科团队及院内MDT缜密讨论和评估后,决定为患者实施“全腹腔镜下胰十二指肠切除手术(LPD)”。
经过术前充分准备,于5月20日,肖体君副院长亲临手术室指导,由莫军主任主刀、欧阳林副主任医师、范轲炜副主任医师协助,在麻醉科及手术室团队的默契配合下,手术团队精细操作、密切配合,顺利完成手术,术中出血量不到200ml。患者术后康复顺利,各项指标也逐渐恢复正常,继续康复治疗后便可出院。
为了尽可能地减少术后并发症,肝胆疝外科护理团队实施围手术期快速康复理念,做到了规范护理质量安全,精准科学而不冒进,大大减少了患者的痛苦,加快了术后快速康复,得到了患者及家属的一致认可。

此次全腹腔镜下胰十二指肠切除术的成功实施,标志着邵阳学院附属第二医院肝胆疝外科在科室诊疗技术能力提升方面取得了突破性进展,也充分展现了肝胆疝外科作为我院市级重点专科的雄厚技术实力。肝胆疝外科团队将以此次复杂高难度手术的成功实施为新起点,持续在学科建设、诊疗技术提升、人才培养方面精益求精,再攀高峰,以实际行动为邵阳群众健康安全保驾护航。
胰十二指肠切除术(PD),由于手术需要切除胰头、胆囊、胆总管、十二指肠及部分胃和空肠,还需完成胰肠吻合、胆肠吻合与胃肠吻合等超精细的操作,涉及的重要血管及脏器较多,稍有不慎就会出现大出血及其他严重后果,如胰瘘、胆瘘、肠瘘等。不仅手术过程是一次极大的挑战,手术后抗感染等康复治疗也都是很大的考验。因此,胰十二指肠切除从来都是普外科专业难度最大最复杂的手术之一,而全腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)起点更高,操作更复杂,技术难度更大,手术医生既要有丰富的开腹胰十二指肠切除经验,同时又必须具备娴熟的腹腔镜下操作技术。全腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)由于手术难度大、技术要求高、并发症多被誉为是外科手术界的“珠穆朗玛峰”。
科室现有医师8人,其中正高1人,副高4人,整体以高级职称为主,技术力量雄厚,开放床位33张,分为肝胆、疝、血管及肛肠四个亚专业学组。
肝胆疝外科为市州级省重点专科。科室以微创手术为主要特色,广泛开展肝胆、肛肠、疝、血管等微创治疗。已常规开展腹腔镜肝叶切除、脾脏切除术,腹腔镜胆道镜双镜联合微创治疗肝胆管结石、胆囊切除、肝囊肿切开引流、经T管窦道胆道镜碎石取石术,腹腔镜先天性胆道囊肿切除胆肠内引流、胰十二指肠切除、胰体尾切除术等;疝与腹壁学科可开展腹腔镜TAPP、TEP腹股沟疝修补术、切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝、食管裂孔疝等手术。
肛肠外科开展常规PPH、RPH、肛周脓肿一次性根治术,直肠脱垂的Altermier术,Delorme术,藏毛窦、肛裂、肛瘘等手术。
血管外科可开展下肢静脉曲张、深静脉血栓等的微创治疗。
科室踏实践行MDT,在诊断难、病情变化快、死亡率高的外科急腹症,如急性闭合性内脏损伤(肝脾破裂,胰腺损伤等)、腹膜后脏器损伤的治疗抢救和护理方面,积累了丰富的临床经验。
?科室电话:0739-5325052