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【卓越医疗】精准微创,让接受过4次腹部手术的她这次快速康复!

2024-01-26
 近日,我院肝胆疝外科为一例曾经有4次腹部手术史的患者成功实施了微创手术,实现了快速康复。

 

患者,雷某,女,58岁,因反复上腹部疼痛不适10余年,再发加重4小时,急诊入住邵阳学院附属第二医院肝胆疝外科。医生为其完善入院相关检查,主要诊断为:胆总管结石合并急性梗阻性化脓胆管炎。

 

如果选择开放手术,对患者创伤较大,住院时间也会较长,从快速康复角度出发,采用微创手术更有利于患者术后恢复。但是患者既往接受过胆囊切除、2次胆总管切开取石、左肝外叶切除手术,且4次都是开放手术,腹部可能存在较严重粘连。微创手术难度在于:要在安全穿刺的前提下,不损伤腹内脏器,顺利建立气腹;另外,由于多次手术导致广泛而严重的粘连,分离粘连和辨认解剖结构也是极具挑战性的,需要手术医生娴熟的手术技巧和扎实的解剖功底。

 


 

科主任莫军组织科内医疗团队进行病历讨论,考虑患者病情紧急,立即完善术前准备,明确无明显手术禁忌症后,在手术室及麻醉科的紧密合作下,莫军主任带领欧阳林副主任医师、王汉辉住院医师,于2024年1月3日在全麻下为患者行腹腔镜下胆总管切开+胆总管原位成形+T管引流+胆道镜取石+腹腔粘连松解术。手术历时3个小时,术中失血量少。

 

术后,患者恢复顺利。微创手术仅在患者腹部留有4处钥匙孔大小切口,避免了形成切口感染和切口疝可能,术后当天病人即可下床活动,第二天可进食流质饮食,术后9天办理出院手续。真正实现了“快速康复”。

肝胆疝外科、肛肠科科室简介

科室现有医师8人,其中正高1人,副高4人,整体以高级职称为主,技术力量雄厚,开放床位33张,分为肝胆、疝、血管及肛肠四个亚专业学组。

 

肝胆疝外科为市州级省重点专科。科室以微创手术为主要特色,广泛开展肝胆、肛肠、疝、血管等微创治疗。已常规开展腹腔镜肝叶切除、脾脏切除术,腹腔镜胆道镜双镜联合微创治疗肝胆管结石、胆囊切除、肝囊肿切开引流、经T管窦道胆道镜碎石取石术,腹腔镜先天性胆道囊肿切除胆肠内引流、胰十二指肠切除、胰体尾切除术等;疝与腹壁学科可开展腹腔镜TAPP、TEP腹股沟疝修补术、切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝、食管裂孔疝等手术。

 

肛肠外科开展常规PPH、RPH、肛周脓肿一次性根治术,直肠脱垂的Altermier术,Delorme术,藏毛窦、肛裂、肛瘘等手术。

血管外科可开展下肢静脉曲张、深静脉血栓等的微创治疗。

 

科室踏实践行MDT,在诊断难、病情变化快、死亡率高的外科急腹症,如急性闭合性内脏损伤(肝脾破裂,胰腺损伤等)、腹膜后脏器损伤的治疗抢救和护理方面,积累了丰富的临床经验。

 

?科室电话:0739-5325052