患者，雷某，女，58岁，因反复上腹部疼痛不适10余年，再发加重4小时，急诊入住邵阳学院附属第二医院肝胆疝外科。医生为其完善入院相关检查，主要诊断为：胆总管结石合并急性梗阻性化脓胆管炎。

如果选择开放手术，对患者创伤较大，住院时间也会较长，从快速康复角度出发，采用微创手术更有利于患者术后恢复。但是患者既往接受过胆囊切除、2次胆总管切开取石、左肝外叶切除手术，且4次都是开放手术，腹部可能存在较严重粘连。微创手术难度在于：要在安全穿刺的前提下，不损伤腹内脏器，顺利建立气腹；另外，由于多次手术导致广泛而严重的粘连，分离粘连和辨认解剖结构也是极具挑战性的，需要手术医生娴熟的手术技巧和扎实的解剖功底。

科主任莫军组织科内医疗团队进行病历讨论，考虑患者病情紧急，立即完善术前准备，明确无明显手术禁忌症后，在手术室及麻醉科的紧密合作下，莫军主任带领欧阳林副主任医师、王汉辉住院医师，于2024年1月3日在全麻下为患者行腹腔镜下胆总管切开+胆总管原位成形+T管引流+胆道镜取石+腹腔粘连松解术。手术历时3个小时，术中失血量少。

术后，患者恢复顺利。微创手术仅在患者腹部留有4处钥匙孔大小切口，避免了形成切口感染和切口疝可能，术后当天病人即可下床活动，第二天可进食流质饮食，术后9天办理出院手续。真正实现了“快速康复”。