龙先生因膝盖反复疼痛9年，在广州诊断为血友病；后又出现反复左侧耳道内出血8年，在广州、长沙、邵阳多家医院就诊，进行耳部CT扫描，考虑左侧中耳乳突内长有肿瘤。

医师建议龙先生进行手术治疗，龙先生因为担心自己患有血友病，手术后耳部可能会出血不止，于是一拖再拖，一拖就是8年之久。这8年，他经常需要静脉输注比较昂贵的凝血因子以维持正常的凝血功能，经济负担较大。

2023年12月，龙先生抱着试一试的心态，来到我院门诊就诊，血液肿瘤科主任王建刚首次接诊了患者。得知患者多年来曲折的就医经历后，王主任意识到这是多学科疑难病例，立即与门诊办沟通，建议启动门诊MDT。

门诊MDT可以减少患者在多个学科之间的往返及费用，让专家动起来，让病人等候着，这也是我院卓越服务的体现。这次MDT集合了血液肿瘤科、放射科、麻醉科、眼耳鼻喉科等相关科室的专家。

▲门诊MDT现场 

专家们从患者耳部CT片子分析，龙先生的左侧中耳乳突内有占位性肿瘤，骨质破坏比较厉害，颞叶脑膜暴露，需要尽快手术，否则，一旦脑内受到肿瘤侵犯（颅内并发症），后果会变得很严重。

患者近期在多家医院看过病，一些基本的检查也已经做过，最关键的是要在手术之前稳住患者的凝血功能。

▲CT显示：中耳乳突骨头内占位性肿瘤，脑膜受侵犯

方案确定后，由血液肿瘤科王建刚主任首先在门诊为患者多次输注凝血因子，监控凝血指标。待患者的凝血功能指标都达到住院手术的安全条水平时，2024年1月2日，患者入住我院眼耳鼻喉科。

完善术前准备后，1月5日，吴年周主任医师带领团队为其进行耳部肿瘤手术。手术在耳显微镜、耳内镜微创条件下进行，医师只在患者的耳道内做微小切口，避免皮肤切开，尽最大的努力减少术中术后出血的发生。手术取得了圆满的成功！

龙先生在眼耳鼻喉科住院期间，科室全体医护人员高度关注龙先生的病情，伍敏婕护士长带领护理团队反复为患者进行健康宣教和心理疏导，血液肿瘤科王建刚主任经常来到眼耳鼻喉科病房看望患者，免费指导血友病诊治。在多学科的共同努力下，龙先生于1月9日康复出院，没有发生任何并发症。

“针对各种疑难病例，医院的多学科综合诊治能力才能够真正地体现出咱们邵阳学院附属第二医院的诊疗水平，才能够更好地服务于广大病友！”吴年周主任说。