--邵阳学院附属第二医院-国家三级甲等综合医院

2024-04-03

最近，因感冒而引发咳嗽、咽喉疼痛等症状的民众较多，邵阳学院附属第二医院眼耳鼻喉科医生提醒大家：感冒后的咽喉疼痛也不可轻视哦。2月21日眼耳鼻喉科就接诊过这样一位急诊患者。

案例分享：

张先生， 42岁，平时身体情况良好，前段时间，因工作繁忙、天气变冷而不慎受凉感冒，发生咽喉部疼痛3天，自己在药店随意买了些消炎药吃，病情未见好转，咽喉部疼痛加剧，吞咽困难，言语含糊。于是张先生来到邵阳学院附属第二医院眼耳鼻喉科门诊就诊。

接诊医师发现张先生咽部黏膜急性充血水肿，张口受限，考虑张先生有咽喉部严重感染，于是将张先生收住院治疗。

住院后，为其完善咽喉部内镜和CT扫描检查，医生发现张先生咽喉旁颈深部软组织间隙内有脓肿形成。要知道，咽喉旁颈部软组织间隙内有重要的大血管和神经，一旦血管被脓液侵蚀而破裂，将可能有生命危险。

▲咽喉旁颈部软组织间隙内巨大脓肿CT图片

吴年周主任医师带领医疗团队为患者急诊完善相关检查，讨论后决定立即手术治疗，手术方式采用在全麻下通过咽喉内镜经口微创进行，而不采用传统的颈部皮肤切开的做法。

麻醉时，为了防止患者脓肿突发破裂导致误吸窒息的发生，麻醉医师采用仰卧低头位做气管导管插管，事先准备好吸引器，撑开患者口腔后，就见咽喉部有大量的脓血性痰液流出，向许辉麻醉师一边吸痰一边熟练地插入气管导管，麻醉成功。

吴年周主任医师、王业龙主治医师手术团队在咽喉内镜下用等离子刀切开患者喉咽左侧壁咽旁颈深部软组织间隙内的脓肿，并在咽喉内镜的引导下，用微创、精准的手术直达脓腔，见大量粘稠脓液涌出，快速吸干净脓液，探查脓腔，反复冲洗，置入引流条并固定。手术顺利完成。

▲高清咽喉内镜手术现场

手术后，经积极抗炎治疗，张先生咽喉部疼痛明显减轻，吞咽进食大大改善，言语也流利了，治疗效果非常好。5天后，张先生痊愈出院。

吴年周主任医师说：“咽喉部疼痛是咽喉部感染的常见症状，有急性咽炎、急性扁桃体炎；也有急性会厌炎、咽喉旁颈深部软组织间隙内脓肿形成等等。后两种疾病十分凶险，可以引起窒息、颈部血管受损破裂大出血休克，从而会危及患者的生命。每年我科都会诊治多例此类病情十分凶险的危重患者”。

咽喉部疼痛也隐藏着如此巨大的风险，广大市民需要引起足够的重视，一旦发生咽喉部疼痛，且用药治疗不能缓解症状时，建议尽快到正规医院进行诊治，以免引起急性会厌炎、咽喉旁颈深部软组织间隙内脓肿等严重疾病的发生。

对咽喉部疾病的手术，我院眼耳鼻喉科是采用咽喉高清内镜微创的手术方式进行，无需在颈部皮肤做切口，对患者的创伤小，恢复快，住院时间缩短，住院花费减少。

可施行咽喉高清内镜微创手术的常见疾病有：儿童扁桃体、腺样体肥大，鼾症，声带息肉，咽喉狭窄，咽喉部的各种良性肿瘤，咽喉部的早期恶性肿瘤，咽喉旁颈深部软组织间隙内脓肿等等。