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【卓越医疗】“肿胀手综合征”?!邵阳学院附属第二医院肾内科成功“消肿”

2024-09-06
 69岁的邓阿姨是一名尿毒症患者,使用左前臂动静脉内瘘行血液透析治疗已经4年了。1周前她发现自己内瘘侧手臂出现肿胀,虽然没有疼痛,但邓阿姨感到焦虑不已,于是在8月27日来到邵阳学院附属第二医院肾内风湿免疫科就诊,被诊断为"肿胀手综合征"。

 

肾内风湿免疫科王兴健主任带领科室血管通路团队仔细为邓阿姨查体,发现其除了左上肢肿胀明显外,还有颜面部肿胀,左侧颜面部为甚,同时还有左侧胸壁静脉曲张,左前臂动脉瘤形成。中心静脉造影术明确了邓阿姨"左侧头臂静脉闭塞"的诊断。血管通路团队使用B超探查,发现患者左臂还有少见的自然动静脉内瘘,且这个自然内瘘的窦道埋藏在动脉瘤下,这无疑增加了手术难度。

 

王兴健主任立即组织成立了疑难病例讨论小组,仔细探讨手术方式及术中风险预防,确定了手术方案。与家属充分沟通后,肾内风湿免疫科血管通路团队于8月30日为邓阿姨行手术治疗,关闭其左前臂自然动静脉内瘘,同时行左前臂动脉瘤缩小术。术程顺利,术后1天邓阿姨的手部肿胀及颜面部水肿就明显消退,阿姨直呼神奇,对为她做手术的血管通路团队感激不已。术后第三天,邓阿姨的“肿胀手”肿胀消退,术处无渗血,满意出院。