来自邵阳县长阳铺80岁高龄的王奶奶最近十来天反复腹痛,甚至出现进食后呕吐等症状,前往当地卫生院进行输液治疗,但症状时好时重。12月18日,王奶奶在家属陪同下来到邵阳学院附属第二医院消化内科就诊。门诊医生为其完善胃镜检查,结果显示:胃多发溃疡、胃结石、胃潴留。经过询问得知,王奶奶家里种有柿子树,柿子软糯甘甜,她特别喜欢吃,孙儿回家探望也给她带回柿饼。医生判断胃结石就是这个原因导致的。
王奶奶入院时双眼凹陷,伴有口干、尿少等症状,结合实验室检查,医生判断其已经有中度脱水,立即为她进行补液、营养支持等对症处理。消化内科医疗团队考虑到王奶奶高龄,手术承受能力和家庭经济情况,经过商讨决定为其予以内镜下碎石和取石,虽然手术难度较外科手术取石有所增加,但可以让患者减少外科手术带来的创伤,节约住院费用。经过与家属沟通,家属选择该治疗方案。
12月19日,消化内科涂记纲和罗蓉蓉副主任为王奶奶进行内镜下“胃结石碎石+取石术”。胃镜下可见胃底、胃体有一个3厘米大小结石,循腔进镜至空肠近端可见一巨大结石嵌顿,经测量,嵌顿结石长径超过10cm,肠腔粘膜被结石压迫导致环周不规则溃疡病变,局部肠腔可见环周狭窄,予以反复圈套碎石,并将碎石推过肠腔狭窄部位,手术顺利,安返病房。
术后査房,王奶奶腹痛已明显缓解,未再出现呕吐现象。为防止碎石在肠道引起“肠梗阻”,医嘱予石蜡油通便,碳酸氢钠注射液口服疏松结石。经查,王奶奶还患有“钩虫病、肾结石”等多种疾病,营养状态也很差,罗蓉蓉副主任每天到床旁查看病情和询问情况,宣教相关健康知识。
12月26日,王奶奶复查胃镜情况好转,顺利出院。
罗蓉蓉副主任介绍:
柿子含有多酚类物质,也就是鞣酸,它与蛋白质组合成一种鞣酸蛋白质,空腹状态下胃酸较多,遇到鞣酸会形成胃结石,从而对胃黏膜、胃壁造成损害。提醒广大市民朋友柿子虽好吃,但要适量食用,并且尽量不要空腹食用。