静脉曲张性溃疡被称为“不死的癌症”，我国每年新增患者超百万。近日，邵阳学院附属第二医院内分泌科凭借创新性“超声引导泡沫硬化术联合射频消融”双术式技术及多学科协作优势，成功治愈患者罗先生长达十年的“老烂腿”顽疾。

我院内分泌科医疗团队通过开展创新性双术式技术，为顽固性静脉溃疡治疗开辟新路径，展现了医院在慢性静脉疾病诊疗领域的领先水平。

十年血泪求医路：从绝望到重生

68岁的罗先生揭开左腿纱布时，声音哽咽：“整整十年，我睡觉都不敢伸直腿。”他的小腿布满深褐色硬化斑块，中央溃疡深达肌层，渗出的组织液浸透层层敷料。

这种被称为“脂质硬皮病”的体征是慢性静脉高压的典型标志。数据显示，我国静脉曲张患者超2000万，其中5%会因静脉高压发展为皮肤溃疡。传统高位结扎术虽能暂时缓解症状，但未解决毛细血管网淤塞问题，三年复发率高达40%。罗先生正是因此陷入“手术—复发—再手术”的恶性循环。

破局之道：微创双术式颠覆治疗逻辑“静脉溃疡的本质是‘河道治理’的系统工程。”内分泌科钟少文医师用形象比喻解读治疗逻辑：  1. 射频消融术：如同用精准热能在静脉主干铺设“生物焊条”，闭合病变血管；  2. 超声引导泡沫硬化术：借助实时影像导航，将医用泡沫剂注入曲张静脉，实现毛细血管网级栓塞。

钟少文查阅病历发现，罗先生曾在外院接受过大隐静脉高位结扎术。他解释：“静脉曲张性溃疡难以愈合的根本原因在于持续静脉高压导致皮肤微循环障碍。传统手术仅处理主干静脉，类似治理洪水时仅拓宽主河道，未同步清理支流淤塞，容易形成新的曲张通路。”

 针对罗先生的病情，邵阳学院附属第二医院内分泌科医疗团队经多学科会诊，为其制定了超声引导泡沫硬化术联合射频消融的微创治疗方案：  超声引导泡沫硬化术，通过注射医用泡沫剂精准封闭溃疡区曲张静脉；  射频消融术，以热能闭合病变静脉主干，从源头解除高压。

技术革新：从创伤修复到生理重建

2月11日，经充分术前准备，医疗团队在局部麻醉下为罗先生实施手术。手术时长1小时，术中超声影像显示小腿浅静脉均被硬化剂充分填充。

术后2小时，罗先生即可自主活动；术后一周，创面愈合率达90%以上。右下肢预防性治疗同步完成，沉积十年的色素斑开始淡化。  目前该技术已纳入《中国慢性静脉疾病微创治疗专家共识》，临床治愈率从60%跃升至92%（中华医学会血管外科学组数据），治疗周期缩短至传统手术的1/3。

专家提醒：早诊早治，警惕静脉溃疡四大征兆

内分泌科主任晏瑜洁提醒，静脉溃疡早期干预至关重要，需警惕以下症状：1. 下肢静脉迂曲凸起； 2. 夜间小腿痉挛性疼痛；3. 踝部皮肤硬化发黑； 4. 轻微外伤后异常瘀斑。

晏瑜洁说：“当皮肤出现脂质硬化样改变时，如同堤坝出现管涌，必须及时干预。现代微创技术可实现快速康复，建议在皮肤破溃前积极治疗。”随着静脉腔内热闭合技术的临床应用，我国静脉溃疡临床治愈率已从60%提升至92%（数据来源：中华医学会血管外科学组）。

晏瑜洁表示，科室将始终以患者为中心，提供精准、高效、个性化的诊疗服务。未来医院将继续推广微创技术，开发个体化压力治疗方案，“让‘老烂腿’成为历史名词”，使先进医疗技术惠及更多患者，为提升区域医疗水平贡献力量。