--邵阳学院附属第二医院-国家三级甲等综合医院

2025-07-12

近日，我院肝胆疝外科团队在莫军主任的带领下，成功为一名患有复杂先天性胆管囊状扩张症（IVa型）并饱受病痛折磨十余年的16岁患者，实施了“全腹腔镜下囊状扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术”。此例手术的成功开展，标志着我院在复杂肝胆疾病微创外科技术领域取得重要进展。

病例分享：

该患者体型肥胖，罹患IV型先天性胆管囊状扩张症多年，反复发作腹痛、黄疸及胆源性胰腺炎，生活质量受到严重影响。于2025年6月17日因病情加重（合并胆总管结石、再发胆源性胰腺炎）入住我院。此前，患者因手术难度高、风险大，多次于当地医院就诊均被建议转至上级医院。

面对这一复杂病例，莫军主任团队组织了严谨的多学科评估（MDT），最终决定迎难而上，采用全腹腔镜微创手术方案。

该术式技术难度极高，主要体现在：

1. 精细解剖要求苛刻：需在腹腔镜下精准分离紧贴十二指肠后壁及胰腺组织的病变胆总管，操作空间狭窄，极易损伤周围重要血管和器官。

2. 肝门部操作难度大：要求对肝门部胆管进行精细游离和整形，为高质量吻合奠定基础。

3. 腹腔镜下吻合技术瓶颈：完成肝总管与空肠的Roux-en-Y吻合是手术的核心难点，对术者的腹腔镜下显微缝合技术要求达到极致精度，是衡量团队微创技术水平的关键标志。

6月23日，手术在麻醉科和手术室的密切配合下顺利进行。肝胆疝外科团队凭借精湛的腹腔镜技术和丰富的经验，克服了深部组织分离、精细缝合等高难度操作挑战，成功完成病变胆管完整切除及高精度胆肠重建。创新性地运用全腹腔镜技术，有效规避了传统开腹手术可能带来的较大创伤。

术后，在医护团队的精心治疗、严密观察和专业化护理下，患者恢复过程顺利，未发生胰瘘、胆瘘等重大术后并发症，最终满意出院。患者及家属对治疗效果和医疗服务给予高度评价，并赠送锦旗表达谢意。

此项高难度全腹腔镜复杂胆管手术的成功实施，充分彰显了我院肝胆疝外科团队在复杂肝胆疾病微创外科领域的综合技术实力、精细操作水平和围手术期管理能力。我院将继续致力于微创外科技术的创新与应用，不断提升解决复杂疑难疾病的能力，为患者提供更优质、精准、微创的诊疗服务。