患者（老年男性）因胸闷于邵阳市内某医院行冠状动脉造影检查，结果显示为多支血管严重狭窄，且合并严重钙化。此类复杂钙化病变是冠状动脉介入治疗(PCI)领域的重大挑战。

常规治疗方案中，冠状动脉旁路移植术(CABG)是首选，但对于高龄、合并多种基础疾病的患者，CABG手术创伤大、恢复期长，风险显著增高。

次选方案RA-PCI技术难度极高，对术者及团队要求严苛。患者及家属考虑到年龄、基础疾病状态以及赴长沙就诊面临的住院等待、陪护不便等实际困难，强烈希望在本市接受RA-PCI治疗。

患者家属经多方了解，获悉我院心血管内科已常规开展RA技术，并已成功为数十例类似复杂病变患者实施介入治疗，效果满意，遂慕名前来。

患者转入我院后，尹文跃主任立即组织心血管介入团队，严谨评估外院冠脉造影影像及相关辅助检查资料，完善必要术前检查。团队进行了详尽的术前讨论，一致认为该患者符合RA-PCI指征。

针对病变的复杂性（多支、弥漫、重度钙化）及RA操作本身的高风险性（如导丝通过困难、慢血流/无复流、血管穿孔风险等），团队制定了个体化、精准化的介入治疗方案和详尽的应急预案，为手术安全实施奠定坚实基础。

2025年7月28日，在尹文跃主任的主导下，心血管介入团队凭借丰富的经验与娴熟的操作技巧，迎难而上。

术中，团队成功克服了钙化病变导致的器械通过困难等障碍，高效精准地完成了冠状动脉内旋磨操作，利用高速旋转的钻石涂层磨头有效修饰钙化斑块，扩大管腔，为支架植入创造了理想条件。随后，团队顺利置入支架。为确证手术效果，团队立即应用血管内超声(IVUS)进行腔内影像学评估。

IVUS清晰显示，支架膨胀充分、贴壁良好，冠状动脉狭窄得到完美解决，获得了满意的管腔内径与横截面积。复查冠状动脉造影证实，冠状动脉远端血流恢复TIMI 3级（正常血流）。

整个手术过程仅耗时不到2小时，充分体现了团队高效协作与精湛技术。

术后，患者在心血管内科医护团队的精心治疗和护理下恢复顺利，胸闷等症状完全缓解，日常生活能力恢复，如期出院。

冠状动脉严重钙化病变素有介入治疗“拦路虎”之称。钙化斑块坚硬，常导致球囊难以充分扩张（球囊抵抗），甚至破裂；强行高压扩张极易引发血管夹层、穿孔、破裂及无复流等严重并发症；在未经充分修饰的钙化病变中植入支架，则面临支架膨胀不全、贴壁不良、变形等风险，显著增加支架内血栓形成和再狭窄概率。

RA技术正是攻克这类“堡垒”性病变的关键武器。它通过高速旋转的磨头选择性祛除钙化组织，优化管腔条件，为后续安全有效地植入支架铺平道路，但该技术操作复杂，学习曲线陡峭，并发症风险高，对术者经验、团队配合及应急处理能力要求极高。

此次高难度RA-PCI手术的成功，标志着我院心血管内科在复杂冠状动脉钙化病变介入治疗领域的技术实力已达到区域领先水平。

我院心血管内科将继续秉持精益求精的精神，不断精进介入诊疗技术，优化服务流程，为更多复杂心血管疾病患者提供安全、高效、优质的医疗服务。