新生儿早发败血症起病隐匿、进展迅猛,是威胁新生儿生命健康的重要疾病。近日,我院新生儿科凭借敏锐的临床洞察与规范高效的救治体系,成功识别并治愈一例由母亲B族链球菌(GBS)感染所引发的早发败血症患儿,再次体现了我科在危重新生儿救治方面的专业能力。
病情隐匿:细微症状背后的高危信号
该患儿母亲于孕晚期检出GBS定植。GBS作为常见围产期病原体,可经产道垂直传播,引起新生儿早发感染,多在生后72小时内起病,进展迅速,病死率高。
患儿出生后初期未见明显异常,仅偶有轻微呻吟,缺乏呼吸急促、发绀等典型表现,极易被忽略。然而,基于对GBS母婴传播风险的高度警惕,产科-新生儿科团队迅速启动响应机制,及时将患儿转入新生儿科接受密切监护与深入检查,为后续抢救赢得宝贵时间。
诊断关键:感染指标显著升高,提示全身性严重感染
入院后立即完成相关检查,发现患儿的降钙素原(PCT)高达92.1 ng/mL(正常值<0.5 ng/mL),远超严重细菌感染的判断阈值,明确提示脓毒症。随后患儿出现精神萎靡、喂养耐受不良、全身水肿等表现,显示感染已引发全身炎症反应综合征(SIRS),并伴有循环功能障碍及毛细血管渗漏倾向,病情极其危重,若处理不及时,极易迅速发展为化脓性脑膜炎、感染性休克甚至多器官功能衰竭。
治疗难点:控制感染与稳定内环境双线并举
该类患儿治疗首要在于强效、精准的抗感染治疗,同时需应对全身水肿、循环不稳定等支持治疗难题。科室迅速制定并执行“抗感染+器官功能支持”综合治疗方案,选用敏感抗生素并严密监测药物浓度,同时加强液体管理、呼吸支持和营养干预,维持内环境稳定。
经两周系统与个体化相结合的积极治疗,患儿PCT等感染指标逐步降至正常,水肿完全消退,未出现颅内感染、休克等严重并发症,生命体征平稳,喂养恢复良好,康复出院。
患儿家属深受感动,特赠锦旗“医术亮明,尽职尽责”,以感谢医护人员从细微征兆中发现危机、以精湛技术化解风险的全程守护。这一面锦旗,不仅是对新生儿科团队专业技术与高度责任心的肯定,更是深厚医患情谊的见证。
专家提醒:加强围产期防控,守护新生儿健康
借此病例,我院专家再次呼吁:
1. 所有孕妇应在孕35–37周接受GBS筛查,阳性者需在医师指导下治疗,可显著降低新生儿感染风险;
2. 家长应密切观察新生儿生后早期表现,尤其注意呻吟、吸吮力差、嗜睡、体温不稳等非特异性症状,一旦异常立即就医;
3. 新生儿感染起病急、变化快,应首选具备完善监护和救治能力的医疗机构,争取黄金治疗时间。
邵阳学院附属第二医院新生儿科将继续秉承“生命至上,精准救治”的理念,为每一位新生儿提供安全、优质、高效的医疗服务,为万千家庭托起新生的希望。