老人误服防冻液，病情危急多重叠加

 74岁患者刘爷爷因误服防冻液，两天后被送至邵阳学院附属第二医院。入院时出现恶心、呕吐及代谢性酸中毒。

 患者有10余年糖尿病、高血压病史，长期饮酒。经检查，存在重度代谢性酸中毒（pH值7.25），肾功能明显下降：肌酐从142μmol/L升至396μmol/L，肾小球滤过率降至12.04ml/min，诊断为急性肾损伤3期，伴高钾血症（血钾6.1mmol/L）。同时发现血糖控制不佳（糖化血红蛋白8.3%）及肺部基础病变。多种基础病与急性中毒并存，增加了救治难度。

争分夺秒抢救，透析联合替代疗法成功保肾

 针对刘爷爷的病情，肾内科团队迅速制定并实施综合救治方案。

 一是紧急血液透析。为快速清除乙二醇毒素及有害代谢产物，纠正酸中毒、高钾血症，医护人员第一时间开展血液透析。多次血透后，患者肌酐显著下降，肾功能指标改善，为肾脏恢复争取了时间。

 二是特殊解毒疗法。因乙二醇中毒特效解毒剂甲吡唑属于临床非常规储备药品，救治小组经综合评估，迅速启用口服乙醇替代治疗方案。乙醇与乙二醇竞争代谢酶，可阻断其转化为有毒代谢物，同时配合维生素B？、B？促进代谢、保护神经。这一疗法被家属亲切称为“奉旨喝酒”。

精心照护促康复，老人顺利出院

 因刘爷爷年事高、基础病多，肾功能恢复较慢。医护团队为其制定个性化方案，全程监测指标、精准调整治疗，并做好护理与饮食指导。

 经过近一个月的治疗与护理，刘爷爷各项指标明显好转，肾功能得到有效恢复，避免了永久性肾损伤，生命体征平稳，顺利出院。