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抑郁症与自杀

来源:    作者:邵阳学院心理健康中心   时间:2017年11月25日

张国荣心理问题

一、性别取向紊乱

    生理上是一个男人,而内心深处(人格的深层)是一个女人。

二、同性恋者

    有一同性爱人——唐先生

三、童年的心理事件是今日自杀的根源(Freud):

  从小缺乏母爱:只有概念母亲,而无亲生母亲感,亦无奶妈感。

  幼年缺乏亲情和关爱。

四、抑郁症:导致自杀的原因是抑郁症

    ①一年前已有人说他抑郁症,但他否认。

    ②半年前曾服药自杀。

    ③长期有胃部症状,往往是抑郁症的躯体表现

    ④自杀前两周林青霞和他一起看电影,就已感觉到他有忧郁悲观,并预感他会自杀。(林青霞母亲患抑郁症)

    ⑤不合常理:钟镇涛说,我负债4亿,都活得好好的,他有那么多财产,为什么要跳楼?

    ⑥情感的困惑、恶性疾病、做导演的愿望落空,仅仅是外部诱因。

自杀的最根本原因最可能的原因是抑郁症。

   抑郁症(抑郁障碍)

   抑郁者的一首诗代表了抑郁患者的典型症状。

   典型症状:

   我是一只虫子而不是一个人,我斥责和厌恶人们,我象水一样倾泻出来,所有的骨骼都失去了关节,

   我的心象蜡一样融化在我的肠子之间, 我的力量干枯了……我被带入了死亡的尘埃之中……人间地狱在哪里,就在抑郁症患者的心里。

   抑郁症的症状分三组:

   第一组是正常体验的夸张:悲伤或内疚感;

   第二组是正常能力的损害如:丧失快乐感;

   第三组是由其他症状演变而来,如:严重的自罪感演变为罪恶妄想,痛苦情感。

 

     抑郁情绪:是核心性症状。定义为悲伤、痛苦或沮丧。感到心情沉重、被痛苦压垮,毫无原因地流泪、麻木。 伴有焦虑、激越、易激惹、情绪波动、晨重夜轻。情感、精力和思维的受损。

情感丧失:失去享受快乐的能力。

   他们完全不能从事物中感到快乐;对过去喜欢的事无动于衷,所有的舒适和每一线光明都被拒绝。生活对他好象是没有目标和意义了,(自然界)所有的欢乐都不能在他的心底产生一丝涟漪传送到大脑。

   精力丧失:他艰难地捱过一天又一天,缺乏精力和能量。他不能振作起来,再也不能工作,不得不强迫自己干每一件事情,哪怕是最小的事情也要花巨大的努力,即使是每天最常见的事务:起床、梳洗、穿衣……

   迟滞:感到行为缓慢。

   思考能力下降、注意受损。 

   思考障碍:抑郁的认知

   自杀者思及过去时自责和自罪,想到现在时则感到无助无价值;对未来充满忧虑、悲观、无望、虚无渺茫;外部世界毫无用处,缺乏意义,甚至对自己有害。因而悲观、厌世,产生自杀意念。

   自罪观念和自罪感:他们想象自己罪孽深重,不断地自我起诉,感到被上帝所遗弃。

无价值感和自我贬低:

     我是一条虫而不是一个人。无望—厌世—自杀观念、企图、行为日月如梭,但我的生活毫无希望…… 于是我的灵魂被扼杀了,生不如死。

妄想:罪恶妄想、贫穷妄想、疑病妄想、灾难妄想、虚无妄想。

体验障碍:

    人格解体;现实解体;强迫现象;幻觉

    不协调性精神病性表现:幻觉、妄想

  癔症样症状

  抑郁性木僵

 

                           杀

 

一、定义有意地杀死自己的行为

二、 1. 动物有自杀:鼠、象、鲸、蚁、蝴蝶等有自杀的行为。

     2. 中国古代:屈原救国无望抱石自沉汩罗江,项羽业败无颜见江东父老,自刎乌江。

     3. 荷马、希腊人有自杀权利。

有正当理由可自杀:受辱、名誉被毁失恋、国家危亡、亲人丧亡。

     4.《圣经》不主张自杀,否定自杀。

     5. 民族传统思想(儒家思想): 身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也。

 三、现状:50-120万人自杀/年全球

中国:14/10万,每年自杀人20万。

   20-30岁年龄主要死亡原因,其中大学生最多,是一般人群2-4倍。中国:女>男

   南京23所大学:13-19/10万

   (一般人口:12.4/10万)

    牛津大学:106/10万

      日本:75年东京大学:49/10万

   京都大学:88/10万

 四、自杀原因

    1. 为思想,某种主义。

    2. 宿命观:殉夫、殉葬。

    3. 为集体,社会功能:法典规定:寡妇自焚,为了贞操。战争时为了不被俘虏而自杀。

    4. 宗教信仰:邪教。

    5. 对抗父母,婚姻干预。

    6. 家庭自杀:为摆脱困境,一家人协约自杀。  

    7. 杀人自杀。

    8. 为终止生命的合理途径:恶疾、安乐死。

    9. 迷信自杀。

   10. 精神病:幻觉、妄想、忧郁。

 所有自杀者的60%为抑郁症患者

 五、自杀方法:1. 煤气;2. 枪击;3. 服毒;4. 自缢;5. 溺水; 6. 高处跳下; 7. 烧炭

 六、自杀过程

 自杀意念——自杀企图——自杀行为

 结果:死亡  未遂

 未遂人数是死亡人数10-20倍。