金得芳;司马李杰;刘新福;
目的探讨Napsin A,p63联合血清肿瘤标志物对晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer, NSCLC)分型的诊断价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月在邵阳市中心医院确诊的100例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,检测血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)]的水平以及分析组织中Napsin A和p63蛋白的表达情况。以病理诊断结果为金标准,探讨肿瘤标志物、Napsin A和p63蛋白对NSCLC分型的诊断价值,并利用ROC曲线分析其联合诊断价值。结果经病理诊断,腺癌44例,鳞癌56例。腺癌患者血清CEA水平高于鳞癌组(P<0.05),CYFRA21-1水平低于鳞癌组(P<0.05),两者的血清CA125及NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Napsin A与血清CEA联合检测的灵敏度为97.7%,特异度为87.5%,准确度为92.0%,诊断腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.926(P<0.001);p63与血清CYFRA21-1联合检测的灵敏度为98.2%,特异度为70.5%,准确度为86.0%,诊断鳞癌的AUC为0.852(P<0.001);联合检测中除特异度略有下降外,其余指标均高于单项检测。结论 Napsin A,p63与血清肿瘤标志物能为肺癌的分型诊断提供一定的参考,联合检测可有效提高其分型诊断准确率。