刘春龙;张健;吴盼盼;宋坤;崔涛;任魁梧;杨锐;于江涛;
目的 探讨腹腔镜超声(laparoscopic ultrasonography, LUS)在困难腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)中的应用价值及肝外胆道系统的扫描方法。方法 60例LC因急性、萎缩性、坏疽性胆囊炎以及疑合并有胆总管结石而被定义为困难LC患者，术中采用彩色多普勒腹腔镜超声仪进行扫描，根据扫描结果行LC或进一步治疗。结果 60例患者在LUS下顺利完成手术，其中急性胆囊炎52例、萎缩性胆囊炎6例、坏疽性胆囊炎2例；4例急性胆囊炎患者术中因发现合并胆总管结石而行LC联合腹腔镜下胆总管切开取石术，1例急性胆囊炎患者因胆囊三角区粘连严重行中转开腹手术。所有行LUS患者术中及术后无相关并发症发生，术中扫描可清晰显示肝内外胆道结构。结论 LUS技术在困难LC中具有良好的应用价值，在避免胆道损伤(bile duct injury, BDI)、降低结石残留率方面可起关键作用。