· 庾泳;欧志文;魏梓与;黎嘉宏;黄千悦;
目的 研究老年慢性病患者的病耻感、社会隔离、社会支持和服药依从性的纵向变化，并分析病耻感与服药依从性的关系及社会隔离和社会支持的链式中介作用。方法本研究于2022年7月和2023年7月，对湖南省邵阳市区430名老年慢性病患者进行了纵向研究，采用SPSS PROCESS 4.1(模型6)检验病耻感通过社会隔离和社会支持影响服药依从性的链式中介作用。结果 从基线到随访，老年慢性病患者病耻感从(26.0±11.2)分增加至(30.0±8.4)分，社会隔离从(1.8±1.3)分增加至(2.4±1.7)分，社会支持从(26.6±6.2)分减少至(23.7±9.2)分，服药依从性从(6.7±1.2)分减少至(5.8±1.6)分，(均P<0.001)。社会隔离和社会支持在病耻感和服药依从性之间存在链式中介作用(总效应c=-0.055,95%CI-0.064～-0.047;直接效应c'=-0.023,95%CI-0.031～-0.015;总间接效应ab=-0.032,95%CI-0.039～-0.025)。结论 随时间的变化，老年慢性病患者的社会支持和服药依从性下降，病耻感和社会隔离上升。病耻感和服药依从性之间存在显著关联，且社会隔离和社会支持在病耻感和服药依从性之间具有链式中介作用。