目的 探讨颌面部良性肿瘤患者术后营养不良风险影响因素并构建列线图预测模型,为颌面部良性肿瘤患者术后营养状况评估及营养支持治疗方案选择提供依据。方法 按纳入排除标准,将2018年12月至2024年12月石河子大学第一附属医院口腔颌面外科的颌面部良性肿瘤患者分为训练队列和验证队列,通过Lasso-Logistic回归分析其影响因素,建立列线图预测模型。采用时间依赖的曲线下面积(area under the curve, AUC)、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)来验证模型性能。结果 本研究表明,年龄、前白蛋白、糖尿病、术前预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)、术前营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)、手术切口部位均是训练队列中住院患者术后营养不良的独立影响因素(P<0.05)。训练队列在模型预测的受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线的AUC为0.808(95%CI:0.762~0.854);验证队列在模型预测的AUC为0.763(95%CI:0.714~0.813)。根据校准曲线和DCA曲线的情况判断,该列线图模型在预测口腔颌面部良性肿瘤患者术后营养不良风险发生的预测结果和实际发生情况较一致,具有较高的临床决策效率。结论 根据年龄、前白蛋白、糖尿病、术前PNI、术前NRS 2002、手术切口部位为独立影响因素构建的列线图模型,对颌面部良性肿瘤患者术后营养不良风险发生具有良好预测效用,但需要进一步的验证评估。
· 2025年03期 v.22;No.103 106-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K]