目的 观察司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的临床疗效。方法 将120例名T2DM患者按照随机数表法分为联合用药组(n=60)和二甲双胍组(n=60),二甲双胍组给予单药二甲双胍治疗，联合用药组在给予二甲双胍的同时联用司美格鲁肽，观察52周。比较两组治疗前后血糖评估指标、体重相关指标、心血管代谢指标、不良反应指标。结果 联合用药组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)降幅为1.56%,达标率72.6%,远超二甲双胍组；体重减轻(4.86±2.73) kg,血脂谱指标、胰岛素敏感性以及血压改善情况优于二甲双胍组；胃肠道不良反应常见，发生率28.3%,但多为轻中度，且集中在前8周，严重低血糖风险未增加。结论 研究表明，司美格鲁肽与二甲双胍联合方案血糖控制效果较好，综合代谢改善明显，安全性可控，适用于单药二甲双胍控制不佳的超重/肥胖糖尿病患者。