目的 探讨肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization, TACE)抵抗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者外周血T淋巴细胞亚群的表达特征，明确其与TACE抵抗的关联及预测价值，为临床治疗方案制定提供参考。方法 选取2022年8月至2024年10月在邵阳市中心医院接受TACE治疗的HCC患者40例，其中TACE有效组20例、TACE抵抗组20例，另选15例健康体检者作为对照组。采用流式细胞术检测3组外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+CD8~+及CD4~+/CD8~+)水平，比较组间差异并通过多因素Logistic回归分析其与TACE抵抗的相关性。结果 对照组CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平均显著高于TACE有效组和抵抗组(P<0.05);TACE有效组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于抵抗组，而CD8~+、CD4~+CD8~+水平显著低于抵抗组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，低CD4~+/CD8~+水平是TACE抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论 TACE抵抗HCC患者存在外周血T淋巴细胞亚群失衡，CD4~+/CD8~+比值降低提示免疫功能失调，检测该比值可辅助筛选TACE抵抗高危患者，为个体化治疗提供依据。