· 阳巍;贺巧巧;黄海花;范秀珍;吕冬;
目的 探讨替罗非班桥接阿司匹林联合氯吡格雷治疗动脉粥样硬化(athero-sclerosis, AS)所致的脑梗死的有效性和经济性。方法 回顾性队列分析2020年8月至2021年9月期间在邵阳学院附属第一医院神经内科收治的AS所致的脑梗死患者100例，按治疗策略差异分为干预组(研究组)与常规治疗组(对照组),每组各纳入50例。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，研究组则先予以0.4μg/(kg·min)替罗非班静脉输注，维持剂量为0.1μg/(kg·min),持续用药48 h,随后予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗。评估两组临床疗效。比较两组患者治疗期间不良事件发生率。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评分。分析两组成本-效果。结果 研究组(替罗非班桥接治疗)总有效比例及不良事件发生率与对照组(双联抗血小板治疗)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后NIHSS评分均较基线明显降低(P<0.05),但研究组评分下降更明显(P<0.05)。研究组治疗总费用明显高于对照组(P<0.05)。敏感性分析显示，研究组治疗总费用仍明显高于对照组(P<0.05)。结论 替罗非班桥接与未桥接双抗均能在一定程度上降低神经功能缺损的严重程度，但替罗非班桥接的医疗成本可能更高。