院前现场急救的目的就是抢时间即所谓的黄金时间。除了组织、指挥、通讯等因素外,现场的急救人员利用现代高新技术对病人进行全面、正确的诊断和处理非常重要,否则谈不到救治的黄金时间。现场急救应强调先救命,后治伤,后辨病,以快、准、及时、高效为原则。
已有专家就院前急救各项标准化问题和急诊医学教育等提出建议,但似乎没有更多的后续行动。院前急救有很多方面需要完善和规范,包括急救车上统一的接诊病历的建立与完善,应详细记录接诊时伤员或病人的情况,生命体征的评分情况及合理的初步处理。目前,还没有对接诊时病人主诉和体检结果及病情进行文字记录,也没有规范化的表格式病历。 另外,对于外伤病员,没有进行恰当的处置和保护,尤其是出血病人,包扎措施及必要的开放静脉补液治疗不够,这些势必会增加运送中的危险,并导致医院内救治机会的丧失。 急救中心与医院的急诊科之间缺乏有效的提前告知和联络,遇有危重伤病员急需抢救或大批伤员情况下,急诊科往往处于被动、仓促的救治境地。同时,伤员及其家属或现场的目击人员也缺乏自救和互救行动。因此,对全社会进行急救知识的普及也是我们当前必须重视的一项工作。
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