病毒性肝炎“家族”有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎“五兄弟”。甲型、戊型肝炎多急性发病,若无并发症,患者可在一个月后痊愈。乙型、丙型、丁型肝炎易慢性化;乙型、丙型肝炎因会导致较沉重的经济负担,成为公共卫生领域的关注重点。目前,乙型肝炎疫苗已纳入计划免疫,新生儿可免费接种。自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫以来,我国已有超过8000万儿童通过接种疫苗,免于乙肝病毒感染。2014年全国1~29岁人群乙型肝炎流行病学调查显示,我国1-4岁儿童乙肝病毒感染率已降至0.3%。
丙型肝炎尚无疫苗可助预防,呈全球性流行,不同性别、年龄、种族人群均对丙型肝炎病毒(HCV)易感。因起病隐匿、发病初期症状不明显,一旦发现,患者多已进展为终末期肝病,故丙型肝炎被称为“沉默的杀手”。目前,全球已有超过1.42亿HCV感染者,每年约有540万新发HCV感染病例,约有70万人死于丙型肝炎及其相关疾病。我国属于HCV低流行地区。2006年全国流行病学调查显示,我国1-59岁人群HCV感染率为0.43%。近年来,我国丙型肝炎发病呈上升趋势。自2012年起我国每年丙型肝炎报告发病数均超过20万例。2017年丙型肝炎报告发病数为214023例,报告发病率为15.5/10万人,同比上升2.8%。
丙肝可防、可治愈
丙型肝炎的防治首先强调筛查,既可有效控制传染源,也可防止疾病进一步发展。近年,丙型肝炎治疗也有了新突破,一批口服小分子直接抗病毒药物(DAAs)面世。DAAs具有口服方便、疗程短、药物不良反应少、患者耐受性良好等多种优势,大大提高了患者的服药依从性。随着新一代泛基因型DAAs的成功研制,丙型肝炎的总体治愈率已提高至95%,使其成为可治愈的肝病。
鉴于DAAs价格昂贵,目前部分省市已逐步将现已上市的DAAs纳入医疗保险支付范畴。相信在不久的将来,相关的公共卫生、医疗保障、医疗救助及商业医疗保险等丙型肝炎防治保障措施均会相继出台,进一步减轻丙型肝炎患者的医疗负担,提高抗病毒药物的可及性。
健康小贴士
HCV感染高危人群:有静脉药瘾史者;有职业或其他原因(文身、穿孔、针灸等)所致的针刺伤史者;有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者;有高危性行为史,如多个性伴侣、男男同性恋者;HCV感染者及其性伴侣和家庭成员;HCV感染母亲所生子女;破损皮肤或黏膜被HCV感染者的血液污染者;有输血或应用血液制品史者(主要是1993年前有过输血或应用血制品者);1996年前的供血浆者。
以上人群须及早进行HCV筛查(即抗一HCV检测),阳性结果者应进一步检测HCV-RNA。
地址:湖南省邵阳学院医院 院长邮箱: hzm1889@yahoo.com.cn 电话: 5305891
版权所有:邵阳学院医院网站 Copyright© 2013 技术支持:嘉维信息科技公司